常读老杨文章的朋友都知道:

痛风一旦发作预示着关节腔已经沉积很多尿酸结晶了,需要长期降尿酸治疗才能把“冰山”慢慢移除;因此需要坚持降酸治疗把尿酸控制在正常范围(μmol/L)以下,才能避免痛风再次发作,防止关节、肾脏等进一步的损害。

为啥要复查?

目前临床常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成(别嘌醇、非布司他)和促进尿酸生成(苯溴马隆)等,这些药物均通过肝脏、肾脏代谢的,而且尿酸过高、尿酸盐形成的肾结石也会影响肾功能。所以痛风病人需要定期检查尿酸及肝肾功能,让医生了解尿酸水平及肝肾功能情况,确定治疗药物是否有效,是否损害了肝肾功能。

例如,服用别嘌醇降尿酸,复查后发现肝功能异常,医生会根据情况更换成苯溴马隆或者非

布司他,或必要时加用护肝药物治疗以保证治疗的安全性;如果一直盲目服用,可能会出现肝功能损害。

如何复查?

复查项目和频率:

初始服用降尿酸药物的患者,2周后门诊复查尿酸及肝肾功能;检查结果如果没有异常,可改为1个月复查一次;复查结果没有异常,可2-3个月复查一次。

建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功。

有肾结石的患者,建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石变化情况,有无增多、增大,及时处理。

复查前注意事项:

复查前一天应注意避免吃过多的肉类(特别是动物内脏和海鲜等高嘌呤食物),不要喝酒;适当饮水对检查结果影响不大。当天必须空腹抽血检查,所以上午不要吃早饭。

最后,祝各位朋友国庆长假平安健康,和痛风说拜拜!

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北京中科刘云涛
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