陈罡，医院肾内科医生
按：身体产生的废物大多都要通过尿液排出，尿酸也不例外。如果尿酸排出不足，血尿酸就容易升高，甚至诱发痛风。而尿液越多，排出的尿酸也就越多，这对高尿酸、痛风都是有好处的。想多排尿，当然就得多饮水。那多少算多，什么水才好，什么时候喝合适呢？
喝多少水算多？
一般建议，痛风患者每日饮水上要积极，保证饮水量大于2升。
痛风的人尤其要注意喝充足的水。如果水分摄取不足，尿量就会减少，尿中溶解的尿酸浓度增高，容易在尿路中形成尿路结石。
只要肾功能、心功能正常，在喝足够多的水后，尿量会随之增加，尿酸更容易溶解在尿液中并排出体外，不容易形成晶体，从而预防尿路结石。
并且饮水充足后，还能使血液粘稠度下降，对于预防痛风并发症如心脑血管疾病具有一定的好处。
正常人每天排尿量约为～毫升，平均约为毫升。对于痛风的人，由于体内尿酸的「库存」丰富，在同样的肾功能条件下，要想排出比正常人更多的尿酸，就必须排出比正常人更多的尿液。
喝什么样的水？
喝水虽然是极其简单的事，但要讲究起来，还是有很多「小技巧」。
现在能买到的饮料很多，但不是每一款都适合痛风患者。如果痛风患者大口大口地喝啤酒、果汁等饮料，虽然达到了每日饮水量标准，但体内的血尿酸水平反而会更高了。
最适合痛风患者饮用的水最好能具有两个特点：
偏碱性：有助于碱化尿液。当患者尿液的pH值增高时，尿酸的溶解度也随之增加，有助于体内尿酸的排出；
热量低：如果痛风患者饮用的水分中含有大量的糖分等，不知不觉间，一天的健康饮食规划就要泡汤了。
含碳酸氢钠的苏打水适合痛风患者，但有的朋友可能不喜欢苏打水，那也没关系，白开水也是很好的选择。
什么时候喝水？
饮水的最佳时间是在两餐之间、清晨以及晚上。
许多人的饮水习惯是口渴了才喝水，这样的习惯对痛风患者而言，可没什么好处。
如果痛风患者等到口渴明显时才喝水，体内实际上已经处在缺水状态，体内处于浓缩状态的尿酸已经开始鬼鬼祟祟，暗中使坏了，这时才饮水对于促进尿酸排泄的效果并不理想。
因此，在饮水方面，痛风的人一定要学会「主动出击」，不妨在身边带上一个水壶，闲暇之余就喝上几口水。
此外，我们每天睡眠的时间约占全天的三分之一，为了防止在这漫长的时间里发生尿液浓缩，痛风患者可以在睡前适量饮水。
有的朋友一发现尿酸、血压、血脂有点异常，就一点肉也不敢吃了，似乎不吃肉就万事大吉了。
但事实是高血压、糖尿病、高血脂都可以吃肉。（下文附此篇）。而尿酸高、痛风的朋友，可能会说了「每次大鱼大肉后痛风都发作，吃肉不是自己找罪受吗」？
那痛风真的不能吃肉吗？不吃肉痛风就不会发作了吗？下面我们就好好说说这问题。
首先要明确：高尿酸、痛风可以吃肉，但是要考虑肉的种类、食用量及痛风病情。
「大鱼大肉后，痛风容易发作」这是不争的事实，肉类会从以下几方面影响高尿酸、痛风的控制。
1.肉类的嘌呤直接升高尿酸
嘌呤在体内会代谢为尿酸，从而直接影响血尿酸的水平，甚至诱使痛风发作。但绝大多数自然食物都含有嘌呤这种物质，肉类也不例外，并且肉类的嘌呤含量通常比较高。
因此，在决定一种食物能吃多少时，嘌呤含量及总嘌呤摄入量是个重要衡量指标。
2.过量胆固醇影响尿酸排泄
肉类的胆固醇含量通常较高，而过量胆固醇会减少肾脏对尿酸的排泄，从而间接升高血尿酸水平。
3.肉类热量普遍较高
研究提示：控制食物热量的摄入具有降低尿酸和控制痛风发作的作用，而肉类的热量普遍较高，因此需要特别注意。
其实，在食用其他食物也要考虑这些问题，只是肉类要更加注意。
不同肉类不同态度在选择食物时，食物的嘌呤含量是个重要判断指标。但是豆制品和蔬菜，可以不受嘌呤含量高低的限制。
而在选择肉类时则必须考虑不同肉类的嘌呤含量、痛风有没有发作等具体问题，然后再根据情况选择。
1.超高嘌呤肉类，不要吃
肝、肾、脑、脾等动物内脏；沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等水产品；浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
这些肉类的嘌呤含量非常高，痛风病友不要食用。
2.中高嘌呤肉类，限量吃
猪、牛、羊、鹿等畜肉；鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等禽肉；鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等鱼类；牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。
这些肉食的嘌呤含量较高，痛风病友限量食用，而在急性发作期不要食用。
3.中低嘌呤肉类，适量吃
不是所有的鱼类都是超高嘌呤的食物，比如三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等就属于中低嘌呤的食物，痛风病友可以适量食用。
4.低嘌呤「肉类」，放心吃
奶类和蛋类嘌呤含量极低，痛风病友可以放心食用，至于鸡蛋等蛋类，每天吃一两个也是没问题的。
当然，除了限制嘌呤的摄入，痛风病友在烹饪时还需注意少盐少油。保证每天的盐摄入量在5g以下（一啤酒盖），少吃火腿、腊肠、热狗等加工肉制品。每天的烹饪油不超过25g～30g（一瓷勺），尽量选择煮、蒸、快炒、炖、焖等少油的烹饪方式。
中西医结合是治疗痛风的最佳方案
就目前的医疗水平而言，痛风病其容易反复发作的特点决定了其需要长期的药物治疗。同时因为本病患者并发症较多，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全、恶性肿瘤，等等。
从中医中药来说，其具有复杂的药理作用,可在多靶点起作用,既可降低血尿酸，又可平衡各种化学因子，控制发作，防止尿酸盐沉积于肾脏，保护肾功能，同时以其高效、低毒、个体化的优点，在痛风的防治方面具有独特的功效。
中西医结合是治疗痛风病的核心，在采用中药"内外四联修复疗法"由表入里，由浅入深，标本兼治的整个治疗痛风的过程中，逐步减少西药服用次数和用量，直致全部取消西药服用，杜绝西药对肝肾脾等器官的伤害，调整代谢紊乱，恢复肾脏自助排泄尿酸的功能，使痛风不再复发，杜绝痛风病的肾病和心脑血管的并发症，真正从发病根源彻底解决了痛风难题。
因此，通过西药稳定控制尿酸、迅速缓解肿痛发作，中药保护肝肾功能、减少西药副作用为治疗目的，采用中西医结合的方法不失为治疗的最佳方案。
痛风是一种慢性常见病。不管是发作时的急性期处理，还是降尿酸治疗，以及其生活方式的改变，都是一个长期慢性的过程。而其规范化的治疗，离不开医生及患者的共同努力。
中西医结合是治疗痛风的最佳方案
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从中医中药来说，其具有复杂的药理作用,可在多靶点起作用,既可降低血尿酸，又可平衡各种化学因子，控制发作，防止尿酸盐沉积于肾脏，保护肾功能，同时以其高效、低毒、个体化的优点，在痛风的防治方面具有独特的功效。
中西医结合是治疗痛风病的核心，在采用中药"内外四联修复疗法"由表入里，由浅入深，标本兼治的整个治疗痛风的过程中，逐步减少西药服用次数和用量，直致全部取消西药服用，杜绝西药对肝肾脾等器官的伤害，调整代谢紊乱，恢复肾脏自助排泄尿酸的功能，使痛风不再复发，杜绝痛风病的肾病和心脑血管的并发症，真正从发病根源彻底解决了痛风难题。
因此，通过西药稳定控制尿酸、迅速缓解肿痛发作，中药保护肝肾功能、减少西药副作用为治疗目的，采用中西医结合的方法不失为治疗的最佳方案。
痛风是一种慢性常见病。不管是发作时的急性期处理，还是降尿酸治疗，以及其生活方式的改变，都是一个长期慢性的过程。而其规范化的治疗，离不开医生及患者的共同努力。
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