“牙痛不是病，痛起来真要命”
这句话应该不少人都是深有体会吧~
但，说出这句话的你们
也许没有经历过“痛风”......
日前，却有新闻报道称，医院发布了一条，属于网上无法供货的紧缺痛风药品别嘌醇片（规格0.1g）的采购。
而据了解，这款痛医院、北京部分药店已经陆续出现了断货和涨价现象，原因主要是上游原料涨价所致。
别嘌醇片会断货吗？
我院风湿免疫科黄建林主任透露，经与中山六院药学部沟通过，目前别嘌醇片在我院还是能够保证供应，但是采购价格方面相比，几年前十几块的，慢慢地涨到现在的九十多块，有的甚至涨到一百多块钱，贵上了不少。
在部分药店里，片装的别嘌醇片也仍然有售，但是价格已经升到了过百元。
那么，一旦我们买不到“别嘌醇片”，可用其他药物或者治疗方法来治疗痛风吗？
其他治疗手段
我们知道，痛风由于是长期体内尿酸增高的结果，痛风患者通过饮食和药物治疗后，使体内尿酸浓度降低，将原先沉积在体内的尿酸结晶溶解和排出，痛风发作才能减少或不发作。
降尿酸的药物可分为两大类：
1、抑制尿酸合成药物除了别嘌醇片以外，也可用新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂（非布司他）进行替代。
2、促进尿酸排泄主要包括丙磺舒、苯溴马隆、磺吡酮（目前中国大陆，市场上只有苯溴马隆）。
以上两类药物作用机制不同，没有绝对优劣，临床医生会根据病人的综合情况，选择最合适的药物。
需要注意的是，对于有肾结石的患者来说，使用促进尿酸排泄的药物一定要多饮水，结石较大或多发者要慎用或不用，因为担心会使结石增大或增多。
控制急性发作的药物
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药在临床使用较多，效果也很好，但是不能长期大量使用。传统的非甾体类抗炎药（如吲哚美辛、布洛芬等）副作用较多，可能会引起严重的胃肠道出血，因此建议餐后服用，如果出现胃部不适的症状可以同时加用一些护胃的药物。塞来昔布、依托考昔是较常用的新型非甾体类抗炎药，疗效好，副作用也少，但是不适用于合并有心血管疾病的患者。
2、秋水仙碱
秋水仙碱可谓是各位痛风病友（最熟悉的陌生人)了，不少患者都害怕秋水仙碱的副作用而拒绝使用。
现如今，使用秋水仙碱不再像是以往建议大剂量口服，而是改为小剂量（每天二次或三次，每次一粒），大大减少了副作用的同时，也具有相同的疗效。此外，秋水仙碱也可用于痛风缓解期的预防性使用。肾功能不佳者不宜使用。
相信不少痛风患者在降尿酸的过程中还会有痛风发作，这并不是降尿酸没有效果，而是体内血尿酸水平波动过大引起的痛风发作，可同时小剂量使用非甾体抗炎药或秋水仙碱来预防。
3、糖皮质激素
只有在上述两种药物都不能使用或者药效不佳时，医生才会考虑选择激素。激素的医院医师的指导下进行。
当然除了药物治疗之外，也要坚持健康生活方式，坚持长期治疗，达标治疗（有痛风结石者，血尿酸控制在μmol/L,无痛风结石者，血尿酸控制在μmol/L），是有可能达到临床“治愈”痛风的目的的。
因此，痛风/高尿血酸患者要做好膳食管理，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（如牛肉、羊肉、猪肉等），避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。
控制能量及营养素供能比例，建议每日摄入ml脱脂或低脂脂乳类及其制品，足量的新鲜蔬菜，每日应达到g或更多，鼓励摄入低GI的谷类食物，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。
本文指导专家
风湿免疫科黄建林主任
大内科主任，内科教研室主任，风湿免疫科主任，学科带头人，教授、主任医师，医学博士，博士研究生导师。
年7月毕业于中山医科大学临床医学系（六年制本科），并留校工作，完成内科住院医师规范化培训后，从年起，从事风湿病专科的临床、教学和科研工作。多年的风湿专科医师工作，不但积累了丰富的风湿性疾病诊治经验，也与经治的风湿病病友建立了真挚的医患情感。
出诊时间：周一、周四下午，周三上午，周六上午；周二上午（名优门诊）
责任编辑：郭松青
初审：李饶尧
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
文章部分内容来源于广州日报
图/锐景创意，部分图片来源于网络
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