高尿酸血症的来龙去脉
在临床工作当中,遇到很多就诊者在看到自己体检报告或抽血化验结果中尿酸增高会比较紧张,不断向医师咨询相关危害及如何预防等问题,接下来将高尿酸有关知识做简要整理和介绍。
1.了解高尿酸血症
对于大多数人来说,尿酸升高与饮食结构密切相关。
几乎所有的植物、动物即我们每天入口的食物都是由成千上万个细胞组成,每个细胞都含有由嘌呤和嘧啶化合物组成的核酸,且因各细胞功能不同核酸含量不同。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物,因此尿酸合成过多即嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血;另外,尿酸经肾脏通过尿液排出体外,那么,某些肾脏相关疾病导致尿量减少或尿酸排泄不足也会导致高尿酸血症。因此尿酸合成过多和尿酸排泄不足是导致高尿酸血症的重要原因。而治疗高尿酸血症的方法也很简单,即减少尿酸合成和促进尿酸的排泄。
2.高尿酸血症诊断
高尿酸血症是指在日常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。
高尿酸血症发病受多种因素影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿,约占总人口的10,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势。高尿酸血症由于过多尿酸在体内积聚,继而合并发生痛风、糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征、冠心病、肾脏损害等一系列并发症。
3.临床表现及并发症
无症状高尿酸血症指患者仅有尿酸升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5~7。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是在化验时偶然发现血中尿酸值偏高。