随着生活水平的提高,人们工作压力加大及不良饮食习惯的养成,造成单纯血尿酸升高在当今社会发病年龄从常见于中年及老年人,逐渐向青年人增高的趋势进展。
近年来血尿酸升高引起全世界的高度重视,各个国家分别推出的指南,下面根据我国中华医学会内分泌学分会的《年指南》,我们一起走进高尿酸血症。
答
何谓尿酸?
尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,后者由肾脏和肠道排出。体温37℃时,血清中单钠尿酸盐(MSU)的饱和溶解度为.5μmol/L(6.8mg/dl)。
答
何谓高尿酸血症?
在高尿酸血症常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少引起的代谢异常综合征,无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过μmol/L,称之为高尿酸血症。
答
何谓无症状性高尿酸血症?
从理论上来讲,没有晶体沉积的症状或体征,血尿酸水平超过正常值范围上限,被称为无症状高尿酸血症。然而全世界还没有能接受的一致性的临界切点,各个国家的指南对高尿酸血症临界值有不同的定义。(中国指南:血清尿酸水平μmol/L(约7mg/dl)时,为高尿酸血症)。
高尿酸血症的危害高尿酸血症不仅仅是血尿酸增高,长期高尿酸对机体亦有影响。
01
痛风
1因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,异质性较强,严重可多脏器损害,甚至危及生命。
高尿酸血症是痛风发作的重要基础,痛风患者在其发病过程中必在某一阶段有高尿酸血症表现,但部分患者急性发作时血尿酸水平不高。
02
痛风性关节炎
由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,可有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
03
肾损害
可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称为尿酸性肾病。
04
增加其他疾病风险
高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子。
高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病。因此,我们需要
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