痛风以关节疼痛、红肿为主要表现,病程较长、易反复发作,是由血尿酸增高而致尿酸盐沉积在关节而引起的急性炎性反应。西医以别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等为常用药,但这些药物只能暂时缓解症状、易复发、不良反应多。
——痛风属于中医“热痹”范畴,多因进食膏粱厚味,脾胃受损,运化失健,湿浊内生,郁久化热,再加外邪侵袭,气血阻滞,经脉闭阻而致。
案例1
某患,男,47岁,销售经理,年12月26日就诊。主诉:右足第1跖趾关节疼痛1天。呈急性痛苦面容,呻吟不断,舌红苔黄腻,脉弦数。查体:右足第1跖趾关节红肿,局部温度升高,拒按,压痛明显,活动受限。
西医:结合实验室血液检查和x片结果,诊断为急性痛风性关节炎。
中医:热痹,湿热阻滞型。
治则:健脾祛湿、清热除痹。
取穴:阿是穴;足三里、阴陵泉、曲池,双侧
操作方法:取艾绒做麦粒大小,用2%碘酊消毒后,以棉签蘸取红霉素药膏涂于穴位,从上到下施灸。足三里、阴陵泉用补法,待自然烧尽、患者诉已无热量时扫去灰烬;阿是穴、曲池用泻法,点燃艾灸后,以纸片煽动加速其燃尽(急火为泻,也可以用嘴吹,也就是前面文章里提到的“吹灸”)。每穴3壮,3日1次,3次一疗程,疗程间隔3天。
若治疗过程中皮肤出现水泡,则以毫针挑破水泡,挤出内容液后消毒包扎。嘱灸处避免沾水、卧床休息、抬高患肢、避免负重、穿宽松鞋袜、禁食高嘌呤食物、忌烟酒、多饮水。
两日后,局部红肿、疼痛明显减轻;治疗6次后红肿、疼痛等症状全部消失,查血尿酸、血沉、血常规,均已正常。告知无需治疗,但仍需少食或不食高嘌呤食物,忌烟酒,多饮水。随访3年无复发。
足三里为胃经合穴、胃之下合穴,阴陵泉为脾经合穴、祛湿要穴,二穴同用补法,健运中州脾胃之土以助胜湿;选曲池寓意有二:一为泻热;二为曲池为手阳明大肠经合穴,《内经》言:“大肠小肠皆属于胃”,与足阳明经合穴足三里上下相配,合合共用,协同调节脾胃运化水湿的功能;朱丹溪指出“热者灸之,引郁热之气外发,火就发之意也”,选取阿是穴,搜索白癜风专家问诊百姓放心北京什么时候治疗白癜风比较好
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