随着生活方式和饮食结构改变，尿酸超标的情况越来越常见，说起“尿酸”这项指标，很多人立刻就想到痛风，似乎高尿酸对关节的危害是最大的。但其实，痛风还不是最可怕的后果，也并非所有的高尿酸都表现为痛风。
真正更容易受到损伤的是肾脏，严重时甚至可能引发致命的肾衰竭！
什么是高尿酸
与“三高”的斗争还没结束，“第四高”高尿酸血症已悄然而至。据统计，高尿酸血症在中国大约有两亿人左右，呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的特点。
到底什么是高尿酸呢？
尿酸，是人体代谢的产物。人体每天合成的尿酸约毫克，其中80%通过肾脏经尿液排出体外，20%通过胃肠道经粪便排出。
正常情况下，每天生成和排出的尿酸量大约是相等的。但长期摄入大量嘌呤，或者合成嘌呤的活性酶过多，又或者肾功能不全等，都容易引起尿酸水平升高。
成年男性尿酸正常值：-μmol/L；女性尿酸正常值：89-μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。但是，对于痛风患者，把尿酸控制在这样的“正常”范围是不够的。
痛风患者的血液尿酸水平只有长期稳定于μmol/L以内，才能促进痛风石溶解，有效预防痛风发作。
高尿酸不止是痛风
不少人把高尿酸和痛风画上等号，这是不正确的，临床上约10%的高尿酸会发展为痛风，尿酸水平越高，未来5年发生痛风的风险越大。
高尿酸，是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。无症状的高尿酸因为不容易引起注意，反而更具危险性，它可能持续10-20年，这期间不仅会对肾脏、膀胱、尿道、肝脏等泌尿系统组织或代谢器官造成不利影响，还会加重高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化。
总而言之，尿酸越高，则患病风险越大。
1痛风性关节炎尿酸盐结晶容易沉积在脚趾、手指、耳廓周围等，此时体内的免疫细胞会对它进行吞噬，引起炎症反应。但免疫细胞不足以消除尿酸盐结晶，反而会让结晶体越来越大，形成我们所说的“痛风石”。
痛风性关节炎发作时呈撕裂样或刀割样难以忍受，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒，长期反复发作还会损伤骨质，导致关节变形。
如果耳朵的耳廓周围出现白色的，且按着有点疼的结节，可能是尿酸的结晶，医院检查。
2肾脏损害尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病，严重时可能出现肾功能不全，甚至肾衰竭。据统计，普通人群中，血尿酸每增加60μmol/L，发生急性肾衰的风险增加74%。
数据显示，1/3长期痛风者有肾脏损害，表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。
3诱发三高高尿酸与高血压、高血糖、高血脂关系密切。高尿酸血症患者中20-50%的人患有糖尿病，血尿酸每增加60umol/L，新发糖尿病风险增加17%；
同时，25%的糖尿病患者会合并高尿酸血症，高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%，且血尿酸每增加60umol/L，高血压风险增加15%-23%；
尿酸盐结晶沉积在血管壁上，还可能损伤血管内膜，促使动脉粥样硬化形成。据统计，血尿酸每增加60μmol/L，女性冠心病的死亡率增加30%，男性增加17%。
此外，高尿酸血症可促进脑卒中的发生，增加脑卒中的死亡率和复发率。
4癌症高尿酸还会降低免疫力，增加癌变风险。人体免疫细胞可以吞噬病毒、细菌、肿瘤细胞等有害物，但尿酸晶体会刺破免疫细胞，导致免疫力降低，从而增加肿瘤等病变风险。
肾功能异常的信号
高尿酸无症状表现时，以保守治疗为主，但如果高尿酸患者还出现了以下3个信号，说明肾脏已经处于比较危险的状态！
1尿少或无尿
晨尿是人体经过整晚代谢产生的，当尿酸盐结石堵塞输尿管时，就会出现无尿或少尿现象。
2尿色重、有尿泡
高尿酸损伤了肾的过滤功能，会使尿液浓度异常，出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等。如果尿酸盐结石导致了肾间质或输尿管破裂出血，还可能会有血尿出现。
3下肢浮肿
肾脏是人体内水分代谢的重要器官，肾功能下降，很容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢浮肿，过后又减轻，需要立即检查肾脏健康。
3大妙招控尿酸
1多喝水对于痛风患者而言，由于体内尿酸过多，在同样的肾功能条件下，要想排出比正常人更多的尿酸，就必须排出比正常人更多的尿液。
痛风患者每日需保证饮用的水量大于2升，喝水虽然是极其简单的事，但要讲究起来，还是有很多小技巧，最适合痛风患者饮用的水有两个特点：
※偏碱性：有助于碱化尿液。当患者尿液的pH值增高时，尿酸的溶解度也随之增加，有助于体内尿酸的排出；
※含热量低：如果痛风患者饮用的水分中含有大量的糖分等能量物质，会破坏一整天的饮食规划。
苏打水是痛风患者的理想选择，苏打水中含有碳酸氢钠，因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性，适当饮用有助于痛风患者碱化尿液，排出尿酸。当然，白开水、淡茶水也是很好的选择。
2控制嘌呤的摄入尿酸是嘌呤的代谢产物，但嘌呤可溶于水。因此，可以将食物先焯水再烹饪。实验表明，五花肉水煮10分钟后，嘌呤含量下降30%。
适当食用碱性食物，能中和尿酸，辅助降低尿酸水平，常见的碱性食物有各类蔬菜、水果、豆类、奶类，以及杏仁、栗子等。
3规范用药很多高尿酸患者觉得自己身体没有痛症，吃药反而会损伤肾脏，这是错误的一种想法，治疗痛风的药物主要有止痛药（如非甾体类抗炎药、秋水仙碱）和降尿酸药（别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒）。
它们虽然有副作用，但并没有大家想象中的那么可怕。只要规范使用、加强监测，这些副作用完全是可控的，大可不必害怕吃药。
反而真正伤肾的是不吃药，持续的高尿酸会累及肾脏，导致慢性间质性肾炎和尿酸盐结石的形成。据统计，如果痛风反复发作而不进行规范的降尿酸治疗，一般10年之后就会出现肾损伤，导致肾功能不全，甚至是尿毒症。
早期积极降尿酸可以延缓甚至阻止脏器损伤。规律用药、维持治疗并且尿酸持续达标（＜～μmol/L）的痛风患者，痛风发作的几率大大减少。在面对同样的诱发因素时，痛风急性发作的几率也非常低。
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