痛风被称为“病中之王”、“王者之病”,痛来得快,去得也快,痛起来像“被魔鬼咬住了脚”,恨不得把脚剁掉,有患者形容这种痛是一种什么样的感觉呢,就是一种呼吸的起伏、微风的吹拂都会有痛不欲生的感觉。所以很医院就诊的第一目的就是缓解局部关节肿痛。
痛风性关节炎是因尿酸盐在关节和关节周围组织以结晶盐形式沉积引起的急性无菌性炎症反应,是尿酸过量生产或尿酸排泄不充分引起的尿酸堆积造成的,尿酸结晶一般随血液运行于全身,往往堆积于软骨、软组织、肾脏、关节处。
体内尿酸在不断生成,也在不断排泄,因此它在血液中维持一定的浓度,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积,引起组织的异物炎症反应。
钠盐在血液中浓度过高,导致血流速度减缓,而距离心脏较远的脚、踝关节处,由于血压相对较弱,血管狭窄,钠盐极易沉积阻塞,因而,足跖趾关节、踝关节是痛风患者的首发症状部位,主要症状为关节处肿大、疼痛,局部皮肤颜色变深,发热。
为什么痛风反复发作,久治不愈?1
治疗不及时是痛风反复发作的主要原因,疾病在初期未得到重视及治疗,长期拖延,导致疾病加重,反复发作;2
治疗方法不当,随意吃药或手术,不能对症从根源治疗痛风,使疾病反反复复,久治不愈;3
痛风患者在治疗后,依然从事劳累工作,不配合调养,导致疾病复发。痛风治疗国内外公认的治疗原则为促进尿酸排泄和抑制尿酸合成。
中医放血疗法早有文献记载,局部放血疗法能迅速排放高粘度、高压力、含有大量尿酸盐的血液,甚至可直接排放尿酸盐,降低血管张力,改善毛细血管阻力,减少局部炎性刺激,改善尿酸盐对关节的侵蚀,缓解受累关节症状。
中医放血疗法
中医的放血疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》,如“刺络者,刺小络之血脉也”;“菀陈则除之,出恶血也”。
中医放血疗法的几种针刺手法
01点刺法?针具可选用三棱针或粗毫针。常有3种点刺形式。
?1.直接点刺法。先在针刺部位揉捏推按,使局部充血,然后右手持针,以拇、食二指捏住针柄,中指端紧靠针身下端,留出针尖0.1~0.2寸,对准已消毒过的部位迅速刺入。刺入后立即出针,轻轻挤压针孔周围,使出血数滴,然后以消毒棉球按压针孔即可。
?2.挟持点刺法。此法是将左手拇、食指捏起被针穴处的皮肤和肌肉,右手持针刺入0.5~0.1寸深。退针后捏挤局部,使之出血。
?3.结扎点刺法。此法先以橡皮带一根结扎被针部位上端,局部消毒后,左手拇指压在被针部位下端,右手持针对准被刺部位的脉管刺。立即退针,使其流出少量血液。待出血停止后,再将带子松开,用消毒棉球按压针孔。
02散刺法?此法又称“丛刺”、“围刺”。方法是用三棱针在病灶周围上下左右多点刺之,使其出血。此法较之点刺法面积大且刺,针多,多适用于皮肤病和软组织损伤类疾病的治疗,如顽癣、丹毒、局部瘀血等。
03针罐法?此即针刺用加拔火罐放血的一种治疗方法。多用于躯干及四肢近端能扣住火罐处。操作时,先以三棱针或皮肤针刺局部见血(或不见血),然后,再用拔火罐。一般留火罐5~10分钟,待火罐内吸出一定量的血液后起之。本法适应病灶范围较大的丹毒,神经性皮炎,扭挫伤等疾病的治疗。
放血疗法的注意事项及禁忌
?放血疗法主要有泻热、止痛、镇静、消肿、开窍、解毒、祛邪、调整阴阳等作用,适用于急证、热证、实证、瘀证和痛证等病症。
?同样其也存在相对禁忌症,身体特别虚弱的人、贫血、孕妇、产妇,这些特殊人群不要放血。
?传染病患者不宜放血。
?还有在某些特殊状态下,比如说非常饥饿、紧张、疲劳、大汗、大泄之后不要进行放血治疗,别说放血,普通的针灸都不可以在患者这种状态下去操作。
?另外,因为人体自身的凝血机制可以止血,有凝血机制障碍的人不能放血。
病案:
韩某,男,51岁,因:“左足踝肿胀疼痛伴关节活动受限3天”为主诉入院,该患者入院后左足踝外踝尖局部肿大变形,皮肤紫暗,皮温升高,疼痛剧烈,无法行走,外踝尖肿大处触痛剧烈,有明显波动感。入院时患者血尿酸升高。
治疗方案:
1中汤药口服以扶助正气、祛瘀排毒。2每日针灸治疗。3间断放血疗法。放血疗法初期可排出含有少量白色豆腐渣样钠盐结晶的暗红色血液,放血后左足外踝尖有短暂消肿,其后肿胀反复,放血疗法治疗4次后,局部加压放血时,可见穿刺处排出大量与血液混合的乳白色液体,排出总量约15ml尿酸盐结晶,其后踝关节肿胀基本消退,无反复,复查血尿酸正常,患者卧床20天后可自行下地行走。
入院时肿胀脚踝
放血疗法第五次
足部肿胀明显消退
外踝尖排酸后无皮下波动感
出院时脚踝已消肿
病案总结:
该患者有长期大量饮酒史,平素嗜食肥甘厚味、海鲜等高嘌呤饮食习惯,平素痛风发作时仅靠激素、止痛药缓解症状,导致大量尿酸盐存积于肢体关节中,经对症降尿酸治疗后血尿酸有下降,但局部关节中沉积的尿酸盐结晶无法排出,中医局部放血疗法可直接迅速排出尿酸盐结晶,避免关节进一步损伤,此法具有安全、廉价、高效、方便等特征,有效率可达%,配合中药平稳排酸、保肝护肾,在临床上效果显著。
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