痛风是一种代谢性疾病,随着生活方式以及饮食结构的改变,痛风的发病率越来越高,常伴发高血压、糖尿病等疾病,严重危害患者身体健康,那么痛风应该如何防范和治疗呢?
1.痛风的概念?①痛风是由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织,从而引起炎症反应;
②目前痛风发病率约为1%-3%,呈逐年上升趋势,逐步趋年轻化。
2.痛风疾病发展分几个阶段?①无症状高尿酸血症期:主要表现为血尿酸升高,无疼痛感;
②急性发作期:急性痛风性关节炎发作;
③间歇发作期:痛风性关节炎反复发作;
④慢性痛风石病变期:痛风石增多、增大,肾功能明显减退。
3.高尿酸血症与痛风的关系?①血尿酸水平升高是痛风的重要危险因素,痛风发生率与血尿酸水平显著正相关,但不能据此判定或排除痛风;
②高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果。
4.痛风的诱发因素和症状?①诱发因素:饮酒、暴食、受凉、劳累等;
②症状:关节红、肿、热、痛;以拇趾和第一跖趾关节最多见受累。
5.如何进行痛风的治疗?①有痛风、糖尿病等心血管危险因素:男性μmol/L,女性μmol/L,一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗;
②无心血管危险因素:血尿酸μmol/L,一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。
6.痛风的控制目标?①长期控制目标:血尿酸μmol/L,有痛风史者血尿酸μmol/L;
②开始降尿酸或调整用药期间,一般每2~5周测定一次血尿酸,血尿酸达标后至少每6个月测定一次。
7.痛风的非药物治疗?①规律饮食,减少嘌呤食物、果糖饮料的摄入,增加新鲜蔬菜摄入;
②增加饮水量(>2L/天),戒烟限酒,控制体重,规律运动及作息。
8.常用于治疗痛风的药物?参考文献
[1]中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识,.
[2]中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南,.
[3]中华医学会风湿病学分会中国痛风诊疗指南,.
[4]Americancollegeofrheumatologyguidelinesformanagementofgout.Part1:Systemicnonpharmacologicandpharmacologictherapeuticapproachestohyperuricemia..
[5]Americancollegeofrheumatologyguidelinesformanagementofgout.Part2:Therapyandanti-inflammatoryprophylaxisofacutegoutyarthritis..
作者:医院王维波
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