高尿酸血症成为危害人们身体健康的最常见疾病之一，而且发病年龄呈年轻化趋势。出现高尿酸血症的人群中，约一成的患者会出现痛风，更严重的则是高尿酸血症可增加肾病、心脑血管疾病如心绞痛和脑中风、糖尿病等疾病发病率。那么，高尿酸血症是否都要用药？选择什么药物好？饮食方面如何调理？
一、正确选择药物
目前认为，对血液尿酸水平超过μmol/L者，应立即用药；如果合并心脑血管疾病或糖脂代谢异常，诊断为高尿酸血症的，都需用药。需用药多久？通常建议血液尿酸水平控制在μmol/L以内，达标后仍需继续用药6个月。主要选择以下2类药物：
1、促尿酸排出药：苯溴马隆
苯溴马隆商品名如“立加利仙”，服用后血液中的尿酸会大量经尿液排出，使得尿液中的尿酸浓度明显升高。为预防尿酸在泌尿道结晶沉积，在用药过程中需要保证每日饮水量，建议全天不少于1.5～2升，必要时服用小苏打碱化尿液，注意痛风急性发作期不用此药。
2、抑制尿酸合成药：别嘌呤醇、非布司他
别嘌呤醇[商品名痛风平或痛风宁]是阻止尿酸合成的经典药物，历史悠久、疗效确切，是目前欧美等国用于高尿酸血症治疗的首选药物。但是，别嘌呤醇存在诱发严重皮疹的药物不良反应，为了降低药疹风险，使用别嘌呤醇时应从小剂量起始、逐渐加量。条件许可的话，推荐在用药前进行易感基因检测，结果阳性者禁止使用。它和苯溴马隆一样，服用时需要大量饮水，同时也不能在痛风急性期使用。
非布司他是一种新型抑制尿酸合成药物。在足剂量使用时，它的疗效比别嘌呤醇更好、而副作用更少，但目前怀疑存在诱发心血管不良事件的潜在风险，且价格昂贵，限制了药物的普及应用。
二、饮食调理，重点是少吃高嘌呤食物
血尿酸高于正常范围，具体饮食建议如下：
1、注意少进食含有高嘌呤的食物，如海鲜、内脏（动物内脏、骨髓、海贝、海蟹、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼籽等是典型高嘌呤食物）、各种酒（包括啤酒、洋酒。没有证据表明喝红酒对痛风有益，最多是少量无害而已）。少进食甜食、饮料。少食鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤（其中嘌呤含量高）。
2、多喝水，促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水均可。有研究证明咖啡和茶并无促进痛风的作用，只要不加糖，适量饮用不妨。
3、多吃蔬菜，特别是绿叶的，多吃水果。
4、蛋奶为低嘌呤食物，可按正常量食用。顾忌胆固醇，每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足，蛋白可吃两个。有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处，脱脂奶无需限量；但酸奶须顾虑，因其中经微生物发酵嘌呤含量升高，且乳酸也可能干扰尿酸排出，只可少量食用。
5、提倡积极锻炼，降低体脂肪，能帮助预防各种并发症，也能让整体代谢功能得到改善。健身锻炼出点汗无害，甚至还有利于减轻肾脏负担。
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