有一位痛风的爹爹,问痛风怎么治疗?
首先:原发性高尿酸血症与痛风的防治目的:①控制高尿酸血症预防尿酸盐沉积;②迅速终止急性关节炎的发作;③防止尿酸结石形成和肾功能损害。目的是使血尿酸维持正常水平。
其次:原发性高尿酸血症与痛风的治疗措施分两部分:
(一)一般治疗控制饮食量;限制饮酒和高膘吟食物(如动物内脏、海鲜、啤酒等)的大量摄入;每天饮水ml以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如速尿片等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病。
(二)药物治疗
1.排尿酸药通过肾脏发挥作用,增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠;常用药物为苯溴马隆。
2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇减少尿酸的生成,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。
3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。
再次:急性疼痛期与缓解期治疗不一样。
(A)急性痛风性关节炎期的治疗:绝对卧床,抬高患肢,避免负重。
1.秋水仙碱:治疗急性痛风性关节炎的特效药物,该药有恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
2.非甾体抗炎药:通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶活性,进而抑制前列腺素的合成而达到消炎镇痛。活动性消化性溃疡、消化道出血为禁忌证。不能同时服用两种或多种非甾体抗炎药,否则会加重不良反应。
3.糖皮质激素:上述药物治疗无效或不能使用秋水仙碱和非舀体抗炎药时,可考虑使用糖皮质激素短程治疗。起效快、缓解率高,但停药后容易出现症状“反跳”。
(B)发作间歇期和慢性期的处理治疗目的是维持血尿酸正常水平。
被痛风折磨多年的爹爹还是很害怕,上面讲这么多,我又没多少文化,听不懂,还是开药吃吧!从药房取完药,又回来了,说明书上说有这么多副作用,能吃吗?
高尿酸血症与痛风无肾功能损害及关节畸形者,经有效治疗可维持正常的生活和工作。大家都说是药三分毒,药物的这三分毒是医生可以掌握的。如果不治疗,任疾病发展下去,就不只是“三分毒”的结局,可能是“十分毒”的后果,急性关节炎和关节畸形会严重影响患者生活质量,如果导致心梗、脑梗、肾衰竭,后果就很严重了。
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