尿酸是嘌呤代谢的终末产物，其含量与体内核酸的分解代谢速度、肾的排泄功能有关。约80%的尿酸源于体内核苷酸或核蛋白的分解，20%的尿酸源于膳食中富含嘌呤的食物。因内源性的嘌呤被用来继续进行体内合成，而食物来源的嘌呤很少被机体利用，因此高嘌呤饮食会引起尿酸合成增加，诱发痛风。此外，肾脏排泄尿酸出现问题时，也会发生高尿酸血症。
2高尿酸血症一定会发展为痛风吗？高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，痛风患者在其病程的某一阶段必然有高尿酸血症的存在。研究发现5年内血尿酸水平在8.0-8.9mg/dl的患者，有3%的患者会患有痛风，而在9mg/dl以上者痛风发病率高达22%。而高尿酸患者，只要尿酸控制得当，不一定会发展为痛风。
3尿酸高人体有什么影响？研究发现高尿酸血症不仅仅与痛风和肾脏损害有关，许多高尿酸血症患者还同时合并高血压、高脂血症及高糖血症等代谢异常，高尿酸血症是代谢综合征的一种表现。其发生与肥胖以及不良的生活饮食习惯密切相关。
高尿酸患者的饮食误区1、最好不要饮酒酒精是诱发痛风的重要因素之一，酒精在肝脏代谢后生成乳酸。乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，使得血中尿酸进入组织形成结晶，导致或加重痛风发作。因此建议痛风患者远离酒精，尤其是急性发作期，千万不要饮酒。
2、痛风不能吃水果，这样的说法欠妥很多人觉得“含维生素C多的水果都是酸性的，尿酸高的人，酸的就不能吃。”其实味道酸的并不一定是酸性食物。富含钾、钠的果蔬可以起到碱化尿液的作用，从而增加尿酸盐的溶解度，促进尿酸排出。因此建议高尿酸患者每天可以食用2-4两水果，不需要刻意回避或是多加补充，均衡合理饮食最重要。
3、不吃肉痛风也可能发作很多痛风患者认为饮食中只要不摄入肉类痛风就不会发作，这也是错误的观念。对于痛风发作期的患者推荐暂时不食用肉类，缓解期或高尿酸血症状态，肉类建议限制在g/天以内，并且不建议患者食用动物内脏及肉汤。食用肉类应该注意烹调方式，最好煮肉后将汤弃掉，再进行加工，同时避免刺激性调料，如辣椒、咖喱及胡椒等等容易诱发尿酸升高的因素。
4、不是要少吃，而是要“合理的吃”有些患者得知暴饮暴食会引起痛风发作之后，便采取了节食的方法，认为吃的越少就越好，其实不然。在痛风的急性发作期，的确有很多高嘌呤的食物需要避免，但是在缓解期还是提倡均衡饮食。
当机体摄入能量不足时，只能通过燃烧体内原有脂肪来获取能量，脂肪代谢产生大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄，导致尿酸水平升高，诱发痛风性关节炎的急性发作。因此提醒减肥的朋友，不要盲目过快的减肥，以免加重尿酸升高。
5、高尿酸患者不宜多喝酸奶研究发现每月饮用少于1杯奶制品的人其发生痛风的危险是每天2杯奶制品的人的1.8倍。确实牛奶属于低嘌呤含量的食物，即使痛风发作期也可以食用。但是酸奶中含有的乳酸会与尿酸竞争从肾脏排出，减少尿酸排泄。因此建议高尿酸患者不宜过多饮用酸奶。
6、高尿酸患者不建议食用火锅嘌呤易溶于水，因此我们建议痛风患者食用肉类及水产品时先焯水，弃汤后再进行烹饪，这样可以减少摄入食物中的嘌呤。因此不建议高尿酸患者喝肉汤、骨头汤及火锅汤等等。而吃火锅，常常不可避免的摄入大量肉类。而且通常涮完肉后再涮菜，就会把本来已经焯掉的嘌呤又吃回来，加上食用火锅不可避免的会摄入各种刺激性的调味料，因此很多患者食用火锅后常常痛风发作。建议高尿酸患者谨慎食用火锅，最好不要食用。
7、痛风急性期和缓解期的饮食原则不一样一般来说，中等嘌呤含量的食物急性期不应该吃，缓解期可以少量食用。具体而言淡水鱼、豆制品、各种禽畜肉基本属于中高嘌呤含量的食物，急性期不宜食用，缓解期可限量食用。很多患者都知道在痛风的急性发作期有很多食物都不宜选择，这个观点是正确的，但是如果到了缓解期，还是采用相同标准选择食物，就会造成营养失衡。
因此，建议高尿酸血症患者应该根据自己的病情不同和血尿酸水平的高低，分期合理的选择饮食。
文/营养科周新编辑/于淼
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