根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿,约占总人口的10%,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势。
高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升,高尿酸血症为痛风的早期阶段,长期高尿酸血症除易诱发痛风外,尚易累及肾脏和心脑血管系统,导致严重的肾脏及心脑血管疾病,因此对高尿酸血症病因、病机及治疗的研究日益增多。
现在带大家一起看下中西医从什么角度治疗痛风的?
1、西医对痛风的认识西医认为高尿酸血症是遗传因素与环境因素相互作用所致。西医的治疗主要有以下几类:阻止内源性嘌呤合成的药物及促尿酸排泄的药物,(如丙磺舒)等。
西医采用碱性药物(碳酸氢钠)碱化尿液,增加入水量,同时服用秋水仙碱,非甾体类消炎药或者糖皮质激素。目的是消炎止痛,防止急性发作,待血尿酸正常后,可以停药,但这些药物副作用较大,达不到标本兼治的目的。
2、中医对痛风的认识
由于中西医对疾病的认识差异,从临床症状看,痛风多归属于“痹病”“历节”《金匮要略》中的历节病的症状特点疼痛如掣、脚肿如脱、不可屈伸与痛风性关节炎极为相似。除关节炎症状外,最重要的是肾脏损害。
由于西药的毒副作用太大,只能暂时缓解症状而不能从根本上治疗疾病,使得中医药治疗备受
尿酸高的危害
(1)沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。
(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症。
(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。
(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病
痛风的危害
对常年痛风的人进行肾脏检查,发现几乎每一个人都有肾脏损害,只是轻重程度不同而已。
如果尿酸长期处于高水平,肾脏会承担超负荷的‘劳动’,内部的‘零件’更容易耗损。
此外,血尿酸在过饱和状态下,肾脏容易出现尿酸盐结晶,使肾小管变形、萎缩、硬化,进而影响到肾小球的血管,发生慢性肾小球肾炎。
1、关节残疾在漫长的病程中,患者的病情会频繁的反复发作,给关节带来越来越严重的危害。疼痛逐渐加剧,受累的关节以膝、踝、肘关节多见,严重者可累及肩、髋、脊柱,很容易发生关节的破坏与畸形,影响关节功能,甚至导致残疾。
2、痛风石
患者血中的尿酸高度积聚就会引起严重的组织损伤,从而形成痛风石;沉积在关节囊,影响关节活动;可导致关节的骨骼出现「凿孔」样损害,严重者可导致骨折、关节脱位及畸形;痛风石破溃后,不易愈合,如果继发严重的细菌感染极易导致截肢悲剧。
3、损害肾脏
患者在病情不断反复迁延的过程中体内的尿酸会逐步对肾脏形成健康危害,具体表现为尿酸性肾结石、痛风性间质肾炎、痛风性肾衰竭。据WHO统计,1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭,发展为严重的尿毒症。
对于痛风的患者,一定不要只想着痛风不发作就好,控制好血尿酸,避免痛风发作、肾脏损害等并发症才是终极目标。
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