卫计委(现为国家卫生健康委员会)于年8月发布了“高尿酸血症与痛风患者膳食指导”,已于年2月实施。规定了高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及营养素推荐摄入量。适用于对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症及痛风患者进行膳食指导。

高尿酸血症

什么是高尿酸血症?嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,与痛风密切相关,并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。

其诊断标准为:通常饮食状态下,2次采集非同日的空腹血,以尿酸酶法测定血尿酸值,男性高于μmol/L者或女性高于μmol/L者。

痛风

痛风是指一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性疾病范畴。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等,重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风重者可出现关节破坏、肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其他表现,如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。

用体质指数(BMI)判定体重状况。

碳水化合物碳水化合物提供的能量占总能量的50%-60%。

A应限制添加糖摄入,宜选择低GI食物。

B鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25-30g。

蛋白质蛋白质的膳食摄入量为1g/kg/d,提供的能量占总能量的10%-20%。食物来源推荐奶制品和蛋类。

脂肪脂肪提供的能量占全天总能量的20%-30%。

A合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%,且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。

B如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高(≥2.59mmol/L)者,饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。

C反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。

D亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%-8%和1%-2%。

E单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%-15%。

常见动物食物嘌呤含量

常见植物食物嘌呤含量表

谢悦胜

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