经常遇到痛风病友，
惧怕规范降尿酸治疗
理由是药物伤肝、伤肾！
痛风急性发作
疼痛难忍
只能吃止痛药、静滴激素
这个时候
不仅伤肝、伤肾，而且伤心、伤胃！
最近，每周都有2-3个消化内科关于痛风病人的会诊，让我非常忧伤！这些病人，基本是痛风不正规治疗，痛风急性发作就吃止痛药、静滴激素，最后出现大便黑色，诊断为“上消化道出血”至消化内科住院治疗。
非甾体抗炎镇痛药不良反应的表现胃肠道损害的主要症状:
1.消化不良
2.上腹疼痛
3.恶心
4.食欲减退
胃肠道损害的主要病理改变:
1.粘膜炎症或糜烂（短期服用）－粘膜下出血
2.溃疡（长期服用）
对胃肠道的影响有多大-年国内医学期刊文献病例报道篇，非甾体抗炎镇痛药物不良反应中胃肠道损害最多，占57.8%；
据美国的一份医学周刊报道：非甾体抗炎镇痛药物的消化道溃疡发生率约15%～30%，每年因非甾体抗炎镇痛药物引起消化道溃疡而住院的患者约人，其中死亡人。
亚太地区14个国家例患者的内镜检查中证实：长期使用非甾体抗炎镇痛药物约有37%的患者发现有胃、十二指肠病损，同时有24%的患者有明显的溃疡。
西班牙26所医院年资料，例严重胃肠道事件，死亡率为5.7%。
对胃肠道不良反应的预防措施1、尽量避免非甾体抗炎镇痛药使用，对于痛风病友的绝招是规范降尿酸治疗；
2、用药期间应戒烟、戒酒，不服用含咖啡因的饮料及酸性饮料；
3、选用胃肠道不良反应小的种类：在没有心血管禁忌症情况下，尽量选择塞来昔布、依托考昔等对胃肠道影响较小的药物；而吡罗昔康、双氯芬酸胃肠道反应较大；
4、加用质子泵抑制剂（如泮托拉唑、奥美拉唑）或H2受体阻滞剂（雷尼替丁、西咪替丁）或胃粘膜保护剂（瑞巴派特、铝碳酸镁）以减少对胃肠道的损害；
5、尽量避免与阿斯匹林或其它非甾体抗炎镇痛药物同时使用；
6、不明成份药粉、泰国娜莎、国外很多超市买到的痛风药物都含有止痛药或激素，避免使用，尤其是不能与非甾体抗炎镇痛药同时使用；
7、注意大便颜色，若为黑便或血便，请立即停用非甾体抗炎镇痛药，并立即就医。
温岭一院王文龙赞赏
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