每周四为老百姓大药房痛风关爱日,

痛风流行病学调查资料显示:

近年来痛风患病率呈逐年上升趋势,

到年,

痛风总体患病率增加到1.36%,

其中男性患病率为1.49%,

女性患病率为1.27%。

那么到底什么是高尿酸血症呢?

跟痛风有什么关联?

这里我们所说的高尿酸血症是指无症状高尿酸血症。

患者出现血尿酸含量增高。一般来说,男性体内血尿酸大于μmol/L,女性体内血尿酸大于μmol/L,就是高尿酸血症。

而痛风相对来说情况比较复杂。除了高尿酸血症之外,患者还会出现急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。

痛风经常和肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等疾病一起发生。因此痛风患者还可能会出现一些心脑血管疾病症状。据统计,5%-18.8%高尿酸血症发展为痛风。

无症状高尿酸血症我们也不能忽视它。如果任其发展,可能会引起痛风病。痛风病对人体的危害是比较大的。痛风病可以通过X线检查、CT、或MRI扫描进行确诊。

合理的膳食指导配合药物治疗,

可有效降低高尿酸水平和控制痛风的进一步发展。

膳食指导目标

通过医学营养治疗,减少外源性嘌呤摄入,减轻血尿酸负荷,降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数;延缓相关并发症的发生与发展;促进并维持机体适宜的营养状态,预防及配合治疗相关疾病,改善临床结局。

膳食指导原则

1.总体原则

应基于个体化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤性食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测尿酸及随诊。

2.建议避免的食物

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

3.建议限制食用的食物

①高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。

②鱼类食品。

③含较多果糖和蔗糖的食品。

④各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。乙醇可抑制糖异生,尤其空腹饮酒,使血乳酸和酮体浓度升高,使肾排泄尿酸降低。酗酒如与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。

4.建议选择的食物

①脱脂或低脂乳类及其制品,每日mL。

②蛋类,鸡蛋每日1个。

③足量的新鲜蔬菜,每日应达到g或更多。

④鼓励摄入低GI(血糖生成指数)的谷类食物。

⑤充足饮水(包括淡茶水和鲜果汁等),每日至少mL。

5.体重管理

超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

6.饮食习惯

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类;少用刺激性调味料;海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

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7.选择低嘌呤食物

外源性尿酸占体内总尿酸的20%,严格的饮食能使尿酸下降10~20mg/L,对改善高尿酸血症的作用有限,已经不提倡长期采用严格的限制嘌呤的膳食。但第三类高嘌呤的食物如动物内脏、沙丁鱼,浓鸡汤等应避免。

食物中嘌呤含量一览表

嘌呤含量为(mg/g)

备注:嘌呤含量超过mg/g为高嘌呤食物,低于50mg/g为低嘌呤食物,两者之间为中嘌呤食物。

合理的饮食结构、

适宜的体重、良好的生活方式,

是预防痛风的最有效措施。

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