自贡市医保局负责人称

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华西城市读本实习记者宦小淮

为了更好的惠民、利民,采用集中办理和即时办理相结合就能更加灵活

据介绍,从2012年1月1日—5月31日,纳入特殊病种管理的参保人员已发生的特殊病种费用,按以前的方式结算报销“在政策的运行过程中,我们还将严厉打击骗保行为”自贡市医保局负责人称

“类风湿性关节炎、痛风这两种疾病的门诊治疗将纳入基本医疗保险门诊特殊病种范围管理”昨日,华西城市读本记者从自贡市医保局获悉,自贡市将对特殊病种医保政策作出新调整,除特殊病种从原来的19个增加到21个外,申报方式和报销流程也将作出相应调整

扩容:参保病种扩至21个

“把这两种病列入特殊病种,主要是这两种病的患病人数较多”据自贡市医保局负责人介绍,这两种病都需要长时痛风治疗的治疗方法间服药,高昂的药费会给病人造成了很大的经济压力纳入门诊特殊病种范围管理的参保人员只要在城镇基本医疗保险定点医疗机构就医,或持定点医疗机构的处方,在定点零售药店购药,所发生的“符合本病种基本医疗保险用药目录、诊疗范围和医疗服务设施标准”的医疗费用就可以享受门诊特殊病种待遇

据了解,该负责人提到的重大疾病包括:肝、肾移植、骨髓移植术后治疗,慢性肾功能衰竭,恶性肿瘤的治疗,再生障碍性贫血,慢性白细胞性血液病五个病种,“这五种病可到医保机构即时申报”

年满70周岁以上、单位派驻市外机构的工作人员、异地安置退休人员不参加现场体检

报销提高到80%

这次对城镇职工基本医疗保险

这次对城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种管理的调整中医怎样治疗痛风病,自贡市走在了全省前列

申报:集中和即时相结合

“特殊病种的申报鉴定工作每年一次,申报时间为每年的4月”自贡市医保局负责人称,集中申报主要是医保经办机构将统一组织申报人员到指定医院进行病种鉴定

“一些重大疾病从发现到死亡也就3到5个月时间”该负责人称,以前特殊病种的申报只在每年5月和11月各一次,而有些重大疾病往往还没来得及办理,患者就病亡了,参保人员还没有来得及享受特殊病种待遇,所以为了更好的惠民、利民,采用集中办理和即时办理相结合就能更加灵活

“从今年1月1日起,特殊病种报销取消了原来的起付金300元,报销比例由原来的70%提高到80%”据介绍,符合基本医疗保险政策范围内的特殊病种医疗费用,统筹基金支付80%,个人自付20%,一个年度内,统筹痛风性关节炎怎样治基金最高支付限额为1300元一人

门诊特殊病种管理的调整,自贡市走在了全省前列

据了解,自贡市从全市参保人员实际出发,将类风湿性关节炎和痛风列入门诊特殊病种范围,由此,特殊病种种类在原来19个的基础上,又增加了2个