痛风联盟（U-CHANGE）
JanssenCA,OudeVoshaarMAH,TenKloosterPM,etal.
复旦中山痛风研究团队
指导：姜林娣
策划：刘冬梅
翻译：陈荣毅
编辑：张卓君
研究背景：
使用降尿酸药物将血尿酸水平降低到尿酸盐结晶形成的阈值以下可以显著降低痛风再次发作的风险。但是，使用降尿酸药物治疗的患者通常还是会面临痛风反复发作。本研究是为了探索急性痛风发作期起始降尿酸治疗的患者，在治疗的前3个月中，与痛风再次发作相关的预后因素。
研究设计：
本研究是一项事后分析，数据来源于随机接受标准治疗或阿那白滞素治疗的急性痛风患者，包括基线人口学资料，实验室检查、临床资料和患者自我报告信息，以及3个月随访中痛风复发情况。本研究中只纳入基线就开始降尿酸治疗的患者。基于临床相关性变量选择和单因素/多因素logistic回归分析痛风复发的预后因素。
研究结果：
本研究共纳入75例患者，其中36例（48%）在3个月随访中出现痛风发作。多因素回归分析显示，C反应蛋白30mg/L(OR=9.47)和开始降尿酸治疗时未接受预防痛风发作治疗措施（OR=11.56）是痛风复发的独立危险因素。单因素回归分析结果与之相类似。
研究结论：
本研究结果表明，在急性痛风发作期接受降尿酸治疗的患者中，C反应蛋白30mg/L和开始降尿酸治疗时未接受预防痛风发作治疗措施是痛风复发的预后因素。
关键信息：
1.开始降尿酸治疗的痛风患者，在前3个月内，会出现痛风反复发作；
2.起始降尿酸治疗的同时，预防性应用止痛药物可有效防止痛风发作；
3.在急性痛风发作期起始降尿酸治疗的患者，C反应蛋白30mg/L可预测其3个月内再次出现痛风急性发作的风险。
文献出处：
JanssenCA,OudeVoshaarMAH,TenKloosterPM,etal.Prognosticfactorsassociatedwithearlygoutflarerecurrenceinpatientsinitiatingurate-loweringtherapyduringanacutegoutflare.ClinRheumatol.Aug;38(8):-.doi:10./s---6.
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