医说健康三伏天,痛风需要注意什么

陈丽

内分泌科医师，医学硕士，毕业于中国医科大学，擅长内分泌、代谢性疾病的诊治，对糖尿病相关急、慢性并发症的诊治也有丰富的临床经验。能熟练的运用甲状腺细针穿刺进行甲状腺疾病的诊断及治疗。

前两天在门诊遇见一位痛风患者，诉得痛风3年，非常注意饮食，以往规律服药，监测尿酸水平控制可，近1月因为疫情原因没有服用降尿酸药物。来诊时诉右足大踇趾红肿疼痛不适，完善相关化验，血尿酸umol/l，考虑：痛风急性发作。追问病史才知道，现在天气炎热，该患者一直开空调睡觉。那三伏天到了，痛风患者需要注意什么呢？

多喝水

夏季气候炎热，大量出汗，水分补充不足或不及时，血液浓缩，尿液减少，尿酸容易沉积并析出，常因此诱发痛风症状，同时促进尿路结石形成。调查发现，肾绞痛往往在夏季或初秋时发作；痛风症状夜间易发，其中一个原因也是因为睡眠时长时间不喝水，体内水分减少，尿酸浓度增高所致。因此，天气炎热时一定要多喝水，以稀释血液，预防或减轻痛风发作及结石形成。一般认为，每天至少喝3L水，出汗后应立即补充水分，睡前可适当饮水。必须指出，痛风患者最好选择喝白开水，远离咖啡、浓茶等刺激性饮品。

少饮酒

夏季气候炎热，许多人喜欢开怀畅饮，其实饮酒是痛风急性发作的重要诱因。主要是因为酒精中的乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄；乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同时，酒类本身就可提供嘌呤，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，戒酒有助于控制痛风症状，缓解病情。

调饮食

嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食嘌呤含量高的食物极易诱发高尿酸血症，诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、野鸡、鸽肉等肉类。因此，痛风病人要少吃或不吃上述食物，可适当选择新鲜猪肉、鸡肉、淡水鱼以及奶类来补充所需的蛋白质；新鲜蔬菜则可多吃些，有利于预防痛风发作。

莫受寒

受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人在夏季应避免空调冷气环境下受寒，也有利于预防痛风发作。

慎用药

长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸，因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。因此，痛风患者在患上其他疾病时，选择药物要谨慎，避免使用对肾脏有毒副作用的药物，也要避免使用升高血尿酸浓度的药物。

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张春玲

医院内分泌科主任，副主任医师。专长于糖尿病、糖尿病各种并发症、甲状腺疾病、痛风等疾病治疗以及甲状腺结节良恶性诊断。医院学习了甲状腺结节的规范化治疗及甲状腺癌基因筛查。发表SCI论文1篇，全国及省级论文多篇，专著1本。为青岛市医学会糖尿病学会委员、山东省老年医学会第一届骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会委员、山东省医师协会糖尿病医师分会第一届委员会委员、山东预防医学会预防学会甲状腺疾病防治分会第一届委员会委员、山东省疼痛研究会第一届老年病专业委员会常务委员。

于洪波

医院内分泌科副主任医师。专注于糖尿病及并发症，痛风，甲状腺、肾上腺、垂体疾病以及生长发育等疾病的诊疗。是中国老年医学学会内分泌代谢病分会委员，山东省老年医学学会糖尿病足及慢性修复委员会副主任委员，山东省科学养生协会糖尿病足与足健康委员会副主任委员，青岛市中西结合学会周围血管病分会副主任委员。开展介入治疗下肢血管病变，降低了本地区糖尿病足患者的截肢率。对于糖尿病足不同阶段的清创换药、糖尿病患者皮肤创面的处理有丰富的临床经验。主持的科研“糖尿病足一站式治疗”经鉴定获得国内领先。发表多篇论文。主编《糖尿病健康教育手册》一部。

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编辑：潘艳

责任编辑：王琳