“我痛风患了十多年了，从一开始的每年发作一两次，到现在每个月都要发作几次，每次发作都痛不欲生。”
“以前喜欢吃的牛肉火锅、红烧鱼，多吃两口，痛风发了......”
“工作应酬多，实在推不过小酌两口，痛风发了......”
“以前我喜欢打点球，后来稍剧烈的运动都会诱发我的痛风发作，现在看到别人打球，又羡慕又害怕......”
“荤菜也吃的少了，酒也戒了，广告上的药全部试了个遍，‘祖传秘方’都试过了，痛风还是照发不误，长期吃‘痛风灵’‘激素’把胃也吃坏了，血压血糖也高了，脸和肚子也肥了......”
痛风病友们，你们是否有过以上经历？
很多病友长期困惑于这样的问题，为什么降尿酸药也按医嘱服用了，复查血尿酸也正常了，饮食也注意了，痛风还是在发作？
众所周知，痛风是由于嘌呤代谢紊乱，尿酸增高引起的。长期血尿酸增高，超过血清尿酸溶解上限（umol/L），尿酸就会以尿酸盐结晶形式沉积于关节、肾脏，形成关节内外痛风石，尿酸盐肾结石。关节内痛风石的增加、溶解过程以及物理性的激惹，均会引起痛风性关节炎的急性发作。所以导致痛风急性发作的直接因素，是关节内痛风石。
理论上，长期坚持低嘌呤饮食及服用降尿酸药物，关节内痛风石可能在3-10年不等自行溶解消失，痛风发作逐渐终止。实际上，很少有痛风病友可以坚持长期严格遵守这些“清规戒律”3-10年。这就是痛风治疗的棘手之处。
医院风湿免疫科引进的微创关节诊疗系统，解决了这个难题。该治疗是经局部麻醉下行微创切口（约0.5厘米），在内窥镜可视操作下剥离、灌洗关节内痛风石，治疗时间短（1-1.5小时），一般1天后即可下床，费用仅需多元，医保患者能报销绝大部分。治疗后随访，该关节发作次数可明显减少（65-95%）。
*手术范例
上图为我科一痛风患者膝关节手术过程，镜下可见关节软骨表面覆盖厚层痛风石（尿酸盐结晶），在内窥镜可视操作下钝性剥离，术后露出痛风石覆盖下的软骨
主治医师简介：
龚震，男，32岁，医院风湿免疫科主治医师，医院风湿免疫科硕士，师从左晓霞教授，年回到家乡医院，在石坚主任的带领下，一直从事风湿免疫科临床医疗工作，年受派遣外出学习关节内镜在风湿性疾病中的诊疗应用技术并熟练掌握，自益阳市风湿免疫科开展该项诊疗技术以来，每月约有十余人次受益。
医院风湿免疫科-1952/1962
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