健教丨不容忽视的第四高高尿酸血症

随着我国国民经济的快速发展，人们生活水平提高和饮食结构的改变，高尿酸血症发生率不断上升，想了解更多高尿酸血症相关知识吗？一起来学习下。

Part.1

高尿酸血症

高尿酸血症是指37摄氏度时血清中尿酸含量超过μmol/L(7.0mg/dl)，此为尿酸在血液中的饱和浓度，超过则可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。

正常血尿酸浓度

男性~umol/L(2.5~6mg/dl)

女性~umol/L(1.7~5mg/dl)

高尿酸血症

男性umol/L(7mg/dl)

女性umol/L(6mg/dl)

Part.2

高尿酸血症对骨和关节的危害

长期高尿酸，身体内的单核细胞和多核巨细胞包裹沉积的尿酸盐结晶可形成肉芽肿状物质，被称为痛风石，痛风石严重者可导致关节破坏、关节畸形、甚至截肢。痛风石一般在诊断痛风10年内出现，30%未规律治疗痛风的患者在5年内可形成痛风石。

Part.3

高尿酸血症对肾脏的危害

年《柳叶刀》发表的一项与肾脏损害指标相关的中国横断面调查研究显示：高尿酸血症是慢性肾病（CKD）的重要危险因素。

高尿酸血症带来很多肾脏相关疾病，血尿酸水平升高可导致急慢性尿酸性肾病，肾结石，肾功能衰竭，而肾功能不全反过来也会影响尿酸排泄，使血尿酸水平进一步升高，两者相互影响相互促进。

Part.4

高尿酸血症对心血管的危害

血尿酸对心血管的危害不亚于传统三高，美国WORKSITE研究表明：血尿酸升高86μmol/L对心血管的危害高于胆固醇升高1.mmol/L和收缩压升高21.3mmHg。

高尿酸是动脉粥样硬化发生的危险因素，多元logistic回归分析显示：以SUA0.51-4.1mg/dl为参照，SUA越高，发生颈动脉内中膜增厚的可能性越高。

Part.5

高尿酸血症对合并糖尿病患者的影响

高尿酸血症还可诱发和加重胰岛素抵抗。高尿酸血症引起糖尿病的发病机制主要是通过损害胰腺细胞功能，加重胰岛素抵抗状态两条途径导致糖耐量异常。据调查，II型糖尿病合并高尿酸血症的发生率约占25%。所以，我们需要降尿酸干预以减少高尿酸血症合并糖尿病的发病率。

来源/全科医学

整理/健康教育科

编辑/钱燕萍郑丹娟

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