在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹的血尿酸水平,男性高于μmol/L,女性高于μmol/L即可初步诊断为患有高尿酸血症,体内尿酸生成过多或者是排泄过少是它的成因。

临床上,高尿酸血症是痛风的发病基础,但它不一定会发展至发生痛风。存在无症状的高尿酸血症患者,有的患者甚至可以终身只有高尿酸血症而没有痛风的表现。无症状的高尿酸血症不等同于血尿酸升高但无痛风,还需要同时符合无关节炎、无尿酸结晶沉积表现这两点,才能被称之为“无症状高尿酸血症”。

相信大家都知道,长期高血尿酸的危害很大,能引发痛风、痛风石、尿酸肾炎等,同时与高血压、动脉硬化等心血管疾病相关。

当出现症状时需要采取措施干预过高的尿酸水平,这点无可厚非,但是当高尿酸血症处于无症状阶段,该不该采取措施应对呢?

这就需要专业医师结合患者的病史、检查结果、并发症饮食习惯等因素,综合分析来判断,而这些因素对于患者而言,同样也可以作为借鉴:

明确尿酸偏高的原因

通过病史和体检结果明确尿酸偏高的原因,如肥胖、嗜酒等,便于对“症”下药,从病因上解决高血尿酸的问题;

筛查患者是否患有其他疾病

辨别患者是否有其他代谢病和慢性疾病,如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、慢性肾病等。这些代谢疾病或慢性病可能与高尿酸血症协同作恶,对患者造成更大危害,所以应该要积极治疗这些疾病,选用一些同时具备降尿酸作用的药物;

选择更良好的生活方式

通过非药物调节的手段,选择更良好的生活方式。除了运动,低嘌呤饮食可使血尿酸水平降低10%~15%,鼓励低脂饮食,并且避免饮酒。

中山三院迟青新整理编辑

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