诊断痛风的要点有哪些
痛风的诊断要点目前国内尚未制定统的标准,但如果中年以上男性,首次发病出现非对称性关节红、肿、热、痛,特别是足趾的第一跖趾关节,或踝关节、或足背的疼捅突然发作,24~48小时达到而峰,剧痛难忍,持续数日或数周,可自行缓解,或秋水仙碱治疗有效,伴或不伴血尿酸增高,应该想到痛风的可能。如果痛风结节或关节液中检出尿酸盐结品则可确诊。
美国风病协会于制定的痛风诊断标准包括以下9条;
(1)急性关节炎发作次以上,在1日内即达到发作高峰。
(2)急性关节炎局限于个别关节。
(3)整个关节呈暗红色。
(4)第一关节肿痛。
(5)单側趾关节炎急性发作。
(6)有痛风石。
(7)高尿酸血症。
(8)非对称性关节肿痛。
(9)发作可自行中止。
凡其备该标准3条以上,并可除外继发性痛风者,即可确诊。
二、如何提高痛风的诊断率
随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,膳食结构发生改变,酒类、鲜、肉类的消费不断增多。原发性痛风在我国20世纪50-60年代以前属少见病,近几年已变成我面中老年人的常病,发病率明显增多,且年龄趋向年轻化,近年来已发现20-30岁的年轻的痛风病人,容易误诊和漏诊。因此要注意痛风的典型症状和不典型症状。对单关节或关节周围突发性肿痛者,应想到痛风的可能,不要因为1~2次血尿酸值正常,就认为不是痛风。有怀疑时应及时找专科医生检查,以其及早明确诊断。
误区一:喝白酒没问题
错误观点:过去总认为,痛风患者不能喝啤酒,白酒却很少有人提及。
正确理念:对痛风病人来说,粮食酿的酒都是不能喝的,包括白酒。这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质,大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解,还可引起高乳酸血症,导致尿酸生成增多,排泄减少。
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误区二:蔬果可以随便吃
错误观点:水果、蔬菜为低嘌呤食物,痛风病人可以随便吃。
正确理念:富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果是新发现的痛风危险因素。另外,菠菜等含有草酸较高的蔬菜,易与血液中的钙形成草酸钙,可能引起结石,痛风患者应少吃。
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