尿酸是人体内有一种叫做嘌呤物质因代谢发生紊乱,致使血液中的尿酸曾多而引起的一种代谢性疾病,正常情况下,体内的尿酸大约有毫克,每天新生成约毫克,同时排泄掉毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,就会导致体内尿酸高,在医学上叫做“高尿酸血症”。
二、高尿酸形成的原因?1、摄入嘌呤过多:长期或者一次性进食多,导致尿酸的产量增多而不能及时排出体外。
2、本身代谢异常:体内嘌呤物质的代谢发生紊乱,导致尿酸的代谢异常,内源性的尿酸产生远大于“吃”进来的量,所以会更严重。
3、排尿酸能力下降:大部分尿酸的排泄都是通过肾脏完成的,可是一旦肾功能下降的话就会导致排尿酸能力的下降。
4、药物导致:例如小剂量的阿司匹林、部分利尿剂、抗结核药物、免疫抑制剂、降血压和抗癌药物都有可能导致尿酸的升高。
5、高血压、高血脂、过度肥胖、血液病、肿瘤等病症也会造成高尿酸。
三、高尿酸有什么危害?1、关节:大量尿酸结晶沉积关节腔内,可诱发痛风性关节炎。往往在深夜突然出现关节疼痛,呈撕裂样、刀割样疼痛,严重时影响走路,伴关节红肿,局部皮肤温度升高
2、肾脏:尿酸结晶沉积于肾脏,可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。造成急
性尿路梗阻,会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状,这是急性尿酸性肾病。
3、心脑血管和胰腺:高尿酸血症之所以被称为“第四高”,是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样,会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞,还会降低机体对胰岛素的敏感性,导致2型糖尿病发病风险升高。
四、哪些人容易尿酸高?1.大量进食肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物的人;
2.经常饮用啤酒、白酒、果糖饮料的人;
3.经常进行剧烈体育运动的人;
4.长期服用利尿药、阿司匹林、抗结核药物、复方降压药等药物的人;
5.高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、慢性肾脏病以及放化疗癌症患者。
五、尿酸高用不用治?一般认为,对无症状性的高尿酸血症无须治疗。但也不是放任不管,任其发展,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。如果尿酸一直持续升高,那么就有可能形成尿酸结晶或者尿酸盐结晶沉积在肾脏,造成肾脏的损害,引起肾结石。有的还会沉积在关节上,引起关节炎或者痛风石。所以尿酸高的人要定期体检监测尿酸指标,发现问题及时就诊。
六、如何控制好自己的尿酸1.多喝水,少喝饮料多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在ml左右是为好。
2.限制高嘌呤饮食。啤酒+海鲜往往是造成尿酸高、痛风的主要原因。
七、高嘌呤食物有那些?1.肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤及坚果类食物;
2.啤酒、白酒;
3.各种豆类,如黑豆、绿豆。
八、维康体检中心提醒您如何预防尿酸增高1)严格控制饮食也不能偏激,例如有人坚持吃素,但营养长期跟不上,反会出现骨质疏松、营养不良。
2)多做有氧运动,比如爬山、散步。
3)劳逸结合,注意睡眠,放松心态,乐观面对。
4)定期体检很重要,定期进行尿酸检查,一般3-6个月做一次检查,能有效控制尿酸增加。
尿酸高,危害不仅仅是痛风很多人认为“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风,血尿酸高一点没事。然而,多项临床研究发现,高尿酸血症不仅仅是痛风的病因,还与多种疾病相关。高尿酸血症对中老年人身体健康的危害,等同于高血压、糖尿病,是个不容忽视的问题。
大量临床研究表明,高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说,痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。
研究发现,血尿酸水平每增加60微摩/升,新发糖尿病风险增加17%;高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%,且血尿酸每增加60微摩/升,高血压风险增加9%;高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%,冠心病死亡风险增加16%,且血尿酸每增加60微摩/升,冠心病死亡风险增加12%,女性患者尤甚;高尿酸血症患者的脑卒中发生风险增加22%,脑卒中死亡风险增加33%。
高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显,因为在正常情况下,约70%的尿酸经肾脏排出体外。高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关,两者相互作用,相互影响,存在一定的因果关系。高尿酸血症可以导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病,乃至肾功能衰竭。慢性肾病患者由于肾脏功能下降、尿酸排泄功能减低,会进一步加重高尿酸血症。研究发现,血尿酸每升高60微摩/升,急性肾衰的发生风险增加74%;血尿酸微摩/升的患者,发生慢性肾衰风险,男性增加94%,女性增加%,提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关,女性尤甚。
此外,国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。亦有报告指出,对于肥胖的青少年,高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平。
“降尿酸”,“管住嘴”效果有限在很多人的印象中,一旦得了痛风,一定要管住嘴,大鱼大肉不要吃,一定要吃得清淡。然而,要降尿酸,“管住嘴”真的有用吗?答案是否定的。
痛风的产生与尿酸密切相关,尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤,从食物中也会摄入嘌呤,嘌呤代谢之后产生尿酸。血液中的尿酸,20%来自食物,80%由体内代谢产生。也就是说,仅仅通过“管住嘴”,限制嘌呤的摄入来降尿酸,效果十分有限,因为只有20%的尿酸来自食物。另一方面,在正常情况下,尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过多,产生的尿酸也多,一旦人体不能很好地排出尿酸,尿酸就会在体内蓄积。有研究发现,导致高尿酸血症的原因,“生成增加”仅占10%,“排泄障碍”占90%。在此状况下,光靠限制嘌呤类食物的摄入,对血尿酸的影响更加有限。
“尿酸高”,“促排泄”最关键为减少高尿酸对人体的进一步伤害,患者需要通过服用药物来降低血尿酸水平。常用药物有两种,一种是减少尿酸合成的药物,如别嘌醇等;另一种是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆等。由于导致高尿酸血症的原因,排泄障碍占90%,故加强尿酸排泄是治疗的关键。
值得注意的是,有研究指出,超重人群血液中的尿酸含量往往偏高,减重之后,血尿酸含量可明显下降。因此,运动减肥可以帮助减少尿酸含量,防止痛风发生。不过,当痛风发作时,一定要避免运动并抬高双腿,并对患处进行适当冰敷。
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