众所周知,高尿酸血症是痛风是发病基础。20世纪80年代以来,随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势,特别是在经济发达的城市和沿海地区,高尿酸血症患病率达5%~23.5%,保守估计中国已有1.2亿高尿酸血症患者,已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大危险因素。
大量研究表明,高尿酸血症是糖尿病、代谢综合征、血脂异常及慢性肾病、心脑血管等疾病发生、发展的独立危险因素,而痛风只是冰山一角。痛风以外的无症状高尿酸血症危害是潜在的、持续性的,长期危害性更大,是威胁人类健康的“隐形杀手”。
何为高尿酸血症?国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态,非同日两次空腹高尿酸血症水平:男性μmol/L,女性μmol/L。临床分为:尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。高尿酸血症的高危人群包括:高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等。对于高危人群,建议定期进行筛查,通过检测高尿酸血症,及早发现高尿酸血症。
预防与治疗切点防治高尿酸血症,首先要避免各种危险因素,改善生活方式,包括:健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。改善生活方式的同时也有利于对伴发症(例如冠心病、肥胖、代谢综合征、糖尿病、高脂血症及高血压)的管理。高尿酸血症的干预治疗切点为男性血尿酸μmol/L,女性μmol/L。高尿酸血症控制目标是:单纯的高尿酸血症患者治疗后维持血尿酸μmol/L,有痛风发作的患者,维持血尿酸μmol/L。
已有痛风、高尿酸血症、有代谢性疾病和心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,戒烟限酒。提倡多饮水,每日饮水量保证尿量在每天ml以上,最好在每天ml以上。坚持运动,每日中等强度运动30分钟以上。控制体重,肥胖者应减体重。但是由于10%的高尿酸血症为尿酸生成过多型,饮食治疗仅可以使患者血尿酸降低70~90μmol/L,或大约10%~18%的患者血尿酸恢复正常,所以多数患者最终需要使用降尿酸药物。应根据患者的病情及高尿酸血症分型、药物的适应证、禁忌证及其注意事项等进行药物的选择和应用。
呼吁重视,减少危害从目前开展的一些研究结果看,降尿酸治疗有利于降低血压,改善心肾功能,降低胰岛素抵抗,改善代谢综合征的其他症状如高血脂、肥胖及高血糖等,有利于预防和延缓多种疾病的发生和发展。
然而目前高尿酸血症的治疗现状令人担忧,高尿酸血症知晓率低,治疗率更低。多数痛风患者仅在关节炎发作期治疗,高血压、高血脂、肥胖及高血糖患者根本不知道应该控制血尿酸,不规范治疗会给患者带来巨大的健康威胁。医院血尿酸的参考值是-μmol/L,故有学者倡议将4月20日定为高尿酸日,使高尿酸血症诊断标准(>μmol/L)深入人心,以期待像“世界糖尿病日、世界肾病日、世界卒中日”等那样,使高尿酸血症得到医生和患者的重视,减少靶器官损害,提高生活质量。早日筛查血尿酸,早日
北京中科白癜风医院地址
点滴型白癜风
转载请注明地址:http://www.dqjpu.com/zcmbyf/10064.html