要想了解高尿酸血症和痛风的关系,让小轩先带您了解一下尿酸:

尿酸:是鸟类和爬行类的主要代谢产物,微溶于水,易形成晶体。正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。

尿酸的作用:

◆神经刺激:尿酸结构与咖啡因和其它神经刺激剂相似,可增加敏捷和智慧

◆抗氧化剂:象VitC样作为抗氧化剂,减少氧化应激的伤害

◆升血压:人类从爬行至直立时,血压升高可增加脑供血

体内尿酸的来源:

生物细胞核中的遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)和细胞质中RNA(核糖核酸)由几十万、几百万甚至几千万个核苷酸组成。核苷酸是由嘌呤碱或嘧啶碱基、核糖或脱氧核糖以及磷酸三种物质组成的化合物。当核苷酸氧化分解后的产物之一就是嘌呤,所以说嘌呤是细胞的组成成分。体内产生嘌呤后,会在肝脏中再次氧化为尿酸。体内尿酸80%来源于体内的老旧细胞代谢产生的内源性尿酸;另外20%来源于饮食,是由食物中的核苷酸分解而成的外源性尿酸。

尿酸的排泄:

正常情况下,体内的尿酸大约有毫克,每天新生成约毫克,每天排泄约-毫克,基本上保持动态平衡。其中2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3尿酸经肠内分解通过粪便和汗液排出体外。

肾脏排泄尿酸:

在对尿酸有了一定的了解之后,让小轩为您进一步介绍高尿酸血症和痛风的关系

高尿酸血症的定义

◆高尿酸血症(Hyperuricimia,HUA):是指C时血清中尿酸含量超过μmol/L(7.0mg/dl);不分性别、年龄。

◆这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。

高尿酸血症的危害:

痛风的概念

痛风:是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损.

痛风的属性:属于代谢性风湿病范畴

痛风病的形成

痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。人体的尿酸增高有几种原因:

1.是外源性,由于吃进过多含嘌呤的食物,如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。

2.是内源性机体合成尿酸增多。

3.是肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织,发生急性炎症反应,临床上表现为痛风。

      

痛风的发病率

1.痛风是一个世界性的常见疾病,在欧洲和美国痛风患病率占0.13-1.37%。随我国经济的发展和人民生活水平的提高,痛风的患病率逐年升高。

2.我国痛风总的患病率为0.84%。而青海等沿海地区由于喝啤酒、吃海鲜的饮食习惯,痛风的患病率高达2%。

3.近年痛风发病正在年轻化,年龄小于40岁的初次发病患者增加了26.3%,少数痛风病人年龄小于20岁,其原因:1.摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。2.肥胖者增多,调查表明,在40岁以下的痛风患者,约85%的人体重超重。

痛风的危险因素

1.性别:痛风是“重男轻女”的疾病,男性多于女性,约为20:1,女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。但女性停经后痛风发病率增加。

2.年龄:60%以上痛风的发病高峰年龄为40~55岁。

3.肥胖:肥胖患者痛风发病率高。肥胖、高血压、脂代谢紊乱均为痛风的重要诱因。

4.遗传:痛风有明显遗传倾向。有研究显示,16.8%的痛风患者存在阳性家族史;家族中有痛风者,子女发生痛风的机会是普通人的10倍。

5.饮食:高嘌呤饮食、暴饮暴食、饮酒过量。

6.职业因素:企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。

7.其他:体质、肾功能不全、水分摄入不足、寒冷、剧烈运动、感染、创伤。

无高尿酸血症无痛风

◆高尿酸血症是痛风最重要的生化基础

◆尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果

◆痛风发生率与血尿酸水平显著正相关

血尿酸水平与痛风发病率

高尿酸血症≠痛风

◆5%—18.8%高尿酸血症发展为痛风

◆1%痛风患者血尿酸始终不高

◆1/3急性发作时血尿酸不高

◆高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风

◆高尿酸血症—生化类型

◆痛风—临床疾病

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