阅读本文前,请您先点击上面的蓝色字体“情感清雨”,再点击“   要想药物发挥最大作用,不仅要按时吃,更要吃的对,降尿酸效果才能事半功倍。医生总结的降尿酸用药口诀,简单好记又好用,赶紧背下来:   抑合成,别嘌醇非布司他,二选一;促排泄,丙璜舒苯溴马隆,不能少;止疼痛,双氯芬酸钠,消炎更畅快;降尿酸,药搭配合理,治疗更彻底。   抑合成,别嘌醇非布司他,二选一   这两类药是抑制尿酸合成的常用药,痛风患者都知道这两类药物,但对这两类药物的作用区别却不是很明白,那究竟选择哪种药更有助于降尿酸呢?   作用机制:没有本质区别,都属于抑制尿酸合成药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的合成,降低血尿酸水平。   适用人选及副作用:   别嘌醇:对有原发性和继发性痛风、高尿酸血症的患者,还有草酸高结石的患者都适用;副作用,会引起皮疹等过敏反应,恶心、呕吐肠胃系统反应,头痛、发热等常见情况。   非布司他:主要应用于原发性痛风、高尿酸患者。副作用:相比于别嘌醇,非布司他具有较高的心血管事件发生率,因此不建议本身有心血管疾病的患者使用,且使用是要注意心律等指标的监测。   差异性:   非布司他价格比别嘌醇偏高,小剂量的非布司他比别嘌醇降酸效果更高,更安全,40mg/日的非布司他的降尿酸效果,与mg/日的别嘌醇的效果类似。对于不适用别嘌醇治疗的患者可以选择非布司他。反过来也是同样的道理。   促排泄,丙璜舒苯溴马隆,不能少   两类药物都是通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸的代谢,降低血尿酸水平。适用于原发和继发的痛风、高尿酸血症,还有关节炎、痛风结石的患者。   两类药物对患者的肾功能有严格要求,服用丙璜舒要求患者肾小球滤过滤大于50~60ml/min;肾小球滤过率低于20ml/min的中重度肾病患者不能服用苯溴马隆。有肾结石史的患者两种要都不建议用,孕妇、妊娠期妇女以及哺乳期妇女禁用苯溴马隆,除此之外,所有患者都要注意苯溴马隆的肝毒性。   止疼痛,双氯芬酸钠,消炎更畅快   双氯酚耐酸是非类固醇消炎止痛药,对于高尿酸血症痛风引起的急性关节肿痛的情况,患者可以使用,但注意不能大量应用,避免引起肝脏损害。   降尿酸,药搭配合理,治疗更彻底   有些患者虽然一直在用药,但病情就是控制不佳,这与药物的选择及搭配也有很大的关系。牢记每类药物的作用及副作用,不仅降尿酸能事半功倍,还能大大减轻副作用。要想治疗痛风更彻底,除了按质按量按时用药,将血尿酸控制在μmol/L以下,更有利于促进痛风石的溶解,预防肾病。

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