无症状高尿酸血症：对于血尿酸增高，但是没有痛风发作，也没有肾脏尿酸盐结石的人群一般定义为“无症状高尿酸血症”。
痛风：特指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病。
***高尿酸血症原因***
**可能造成尿酸升高的治疗伴发病药物噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林(＜mg/d)，吡嗪酰胺、烟酰胺、环孢素、左旋多巴、乙胺丁醇等。
***高尿酸血症的分型
诊断明确高尿酸血症患者低嘌呤饮食5d后留取24h尿检测尿尿酸水平，根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型：
1.尿酸排泄不良型：尿酸排泄＜0.48mg/(kg·h)，尿酸清除率＜6.2ml/min。
2.尿酸生成过多型尿酸排泄＞0.51mg/(kg·h)，尿酸清除率≥6.2ml/min。
3.混合型尿酸排泄＞0.51mg/(kg·h)，尿酸清除率＜6.2ml/min。
注：尿酸清除率(CUA)=尿尿酸×每分钟尿量/血尿酸。考虑肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率(creatinineclearance,CCr)校正，根据CUA/CCr比值对高尿酸血症分型：＞10%为尿酸生成过多型，＜5%为尿酸排泄不良型，5%～10%为混合型。临床研究结果显示，90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。
***痛风自然要治疗（另文叙述），无症状高尿酸血症是否需要治疗一直存在争议。
根据国内专家指南建议，对于无症状高尿酸血症，要根据是否合并心血管危险因素或心血管疾病，包括高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、代谢综合征、冠心病、卒中、心力衰竭或肾功能异常，决定启动药物治疗时机。
1合并心血管危险因素或心血管疾病者，血尿酸男性＞7mg/dl，女性＞6mg/dl者，生活方式指导同时启动药物治疗。
2无合并心血管危险因素或心血管疾病者，血尿酸7～9mg/dl者，生活方式指导3～6个月无效后启动药物治疗；血尿酸＞9mg/dl者，生活方式指导同时启动药物治疗。
SUA—血尿酸////////////////////////////////
高尿酸血症与痛风之间密不可分，并且是代谢性疾病（2型糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、慢性肾脏病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。
*血尿酸水平与胰岛素抵抗显著相关，与体重指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。
*高尿酸血症同时是2型糖尿病发生发展、高血压发病的独立危险因素。
*血尿酸可预测心血管及全因死亡，是预测心血管事件发生的独立危险因素。降低血尿酸可显著改善冠状动脉血流及扩张型心肌病的左室功能，减少高血压肾病患者心血管及全因死亡的风险。
*血尿酸水平升高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加肾衰竭的风险。肾功能不全又是痛风的重要危险因素。降低尿酸对控制肾脏疾病有益，可延缓慢性肾脏病进展，预防慢性肾脏病患者心血管事件发生。
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应该了解随着血尿酸水平能够的升高，痛风的患病率升高。但大多数高尿酸血症并不发展为痛风，只有尿酸盐结晶沉积在机体组织中，造成损害才出现痛风。少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常范围。因此高尿酸血症不能等同于痛风。仅依据血尿酸水平既不能明确诊断，也不能排除诊断痛风。
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