关于痛风的发病诱因,你都了解了吗

高尿酸血症作为痛风最重要的生化基础。一般是体内尿酸过多，尿酸结晶在关节、体液和组织中积聚而导致痛风。

主要病因：高尿酸血症临床上5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。患者尿酸发生排泄障碍，或者生成尿酸过多，使体内尿酸增高，可导致痛风。

痛风，您真的了解它为何发病吗？敲重点啦：痛风的根本原因是高尿酸血症，但高尿酸血症未必都发生痛风。各位痛风病友顺读这句话应该不难理解此句话的含义。再来一句重点：血尿酸值迅速地上下波动容易诱发痛风。故，在临床上，医生强调了又强调：平稳降尿酸的重要性。

今天我们围绕主题，只给患友介绍痛起来像魔鬼一样令人闻风丧胆的痛风——发病诱因。

饮酒

过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素，尤其是啤酒中嘌呤成分含量比较高，诱发痛风的风险最高。

酒精在身体内不仅会给各个器官带来刺激，还会造成乳酸和酮体的堆积，影响到尿酸的代谢过程。

长此以往，想不患上痛风都难，因此，对高尿酸患者来说，远离酒精，是防止痛风出现的有效手段。而身体健康的人，同样要戒掉酗酒的习惯，防止被痛风找上门。

避开方法：一般来说，如果患上痛风就要严格限制酒精，最好戒酒；在痛风急性期、痛风石期和痛风肾期，都应该避免酒精摄入；在喝酒的同时，要避开动物内脏、烧烤、海鲜、火锅；如果非要饮酒，酒后请多喝水，稀释酒精浓度；酒后注意休息和保护关节，避免关节受伤和受凉。

暴食

一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。在我国广东和山东是排行第一第二的“痛风大省”，其地理位置面临大海，海鲜的摄入量本来就远高于内陆居民；其次，广东人喜欢煲汤，山东人则饮酒豪放。

避开方法：均衡饮食，控制嘌呤总的摄入量，高尿酸血症时期保证每日摄入嘌呤含量在mg以下，出现痛风后每日饮食嘌呤含量控制在mg以下；避开动物内脏、甲壳类海鲜、浓肉汤等超高嘌呤食物。

关节损伤和劳累

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

避开方法：出现关节损伤后，不要随意走动和活动，不要按摩，让关节保持放松的状态，可以将损伤的关节固定在高于心脏的位置，保持仰卧的姿势，让关节的肿胀得到缓解。

疲劳及作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄，诱发痛风。

避开方法：学会时间管理，让自己的工作内容得到合理分配；学会保持健康的作息习惯，让自己睡眠保证8小时左右；学会忙里偷闲，不要让自己一直处于工作状态不懂得放松；无论工作再忙，也要记得多喝水，保证每日排泄尿液在0ml以上。

受凉

关节着凉，比如冬天未保暖夏天吹空调等，关节局部温度降低，血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

避开方法：日常睡觉盖好被子，尤其是手足部位注意保护好，不要直面寒冷，要懂得避开；冬天手足要做好预防措施，包括手套、厚袜子和护膝要准备好；晚上睡前喝一杯水，虽然避免不了起夜，但可以保证尿液不至于浓缩。

药物因素

1、使用噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等药物，可以影响肾脏的尿酸排泄能力，导致血尿酸水平增高而诱发痛风。

2、降尿酸药之前说到：血尿酸值迅速地上下波动容易诱发痛风。而非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。这就是为什么临床上患者服用完降尿酸药加重痛风的原因了。

避开方法：当采用降尿酸药物治疗时，一般建议从小剂量开始，逐渐加大剂量到正常水平，保持血尿酸稳步下降；同时采用消炎镇痛的药物小剂量给予预防用药，避免“溶晶痛”出现；另外就是坚持服药，规律服药，不要自行加药或停药，当尿酸长期稳定达标后，采用逐步减停药。