高尿酸血症
最近三十年，我国高尿酸血症呈逐年增多的趋势，男性高于女性，经济发达的城市和沿海地区高于其他地区，目前我国高尿酸血症者约有1.7亿人，高于糖尿病，接近高血压。高尿酸血症一般高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但现在却越趋年轻化，除遗传、性别、年龄因素外，与生活方式、饮食习惯也有很大的关系。
何为高尿酸血症？
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即称为高尿酸血症。
高尿酸血症的病因
①遗传因素：
约10%~20%的痛风患者有家族史，由先天性嘌呤代谢紊乱引起。
②饮食不当：
食用含过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏经尿液排出的排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。
③饮酒：
酒精在肝组织代谢时，大量吸收水份，使血浓度加大，使原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症。
④感染、创伤和手术：
各种应激均可能导致尿酸水平的波动从而诱发痛风。
⑤继发于其他遗传性代谢紊乱疾病、骨髓疾病、血液病、慢性肾病和某些药物等。
高尿酸血症的危害
高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。并且，高尿酸血症也是糖尿病、冠心病、高血压、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。
高尿酸血症和痛风的高危人群
①男性
95%的痛风好发于男性。这是因为男性多喜饮酒，喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物，而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用。
②中年人
40～55岁是痛风的高发年龄，但近年来已有年轻化趋势。
③肥胖者
60%～70%的痛风病人是肥胖者，40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标。
④有家族史者
如父辈患痛风，其后代的发病率可达50%～60%。
⑤高嘌呤饮食
经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。有医生统计，筵席不断者痛风的发病率为30%，常吃火锅者痛风发病也多。
⑥多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。
高尿酸血症的注意事项
高尿酸血症一经确诊，应立即进行生活方式干预。包括忌酒、饮食的控制、多饮水、控制体重等。高尿酸血症患者如果没有痛风发作，也没有糖尿病、高血压、代谢综合征及肾功能不全等疾病，在血尿酸μmol/L时，可以不用药物治疗。如果血尿酸μmol/L，不管有没有症状，都需要开始治疗。
饮食方面
①避免食用：富含高嘌呤的动物内脏、果糖含量高的甜食饮料和汽水。痛风发作期间避免饮酒，非发作期间也需严格限酒。
②限制食用：牛肉、羊肉、猪肉、嘌呤含量高的海鲜（沙丁鱼和贝壳类）、自然很甜的果汁、食盐和酒（尤其是啤酒）。
③鼓励食用：低脂乳制品和蔬菜。
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