公司福利体检的那天，你饿着肚子，眼睁睁地看着有双漂亮大眼睛的护士妹妹从你的手臂上抽了好几管子鲜红鲜红的血……
心中不禁暗暗念叨，“哇，抽了好多血，我得回去吃个大腰子补一补……”
过了一周时间，刚刚拿到体检报告的你，打开第一页，报告结论中用宋体小四字体端端正正的写着“高尿酸血症”五个大字。虽然上面的每一个字你都认得，但这连起来是什么鬼？？？
1.什么是高尿酸血症？
官方高大上的解释是：高尿酸血症是一种代谢疾病，主要由体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所导致。
等等！！这些用来解释的专业术语，一个都看不懂啊！
嘌呤是什么？尿酸是什么？？
这都是什么玩意啊？？？
2.嘌呤和尿酸都是什么？
嘌呤是一种有机化合物，在你体内经过一系列变化，最终变成尿酸。
嘌呤-（此处省略一万字，转化为）-尿酸，过程中的分子结构变化见下图。
显微镜下的尿酸针状结晶如下图：
3.嘌呤是从哪里来的？
约80%来自于你的体内细胞的正常新陈代谢；20%来自于你吃的食物。
4.尿酸有什么功能吗？
很遗憾，目前发现尿酸在你的体内没有什么卵用，大概2/3走肾排出，余下的1/3从大便排出。
5.尿酸能降到零吗？
体内尿酸是不断地生成和排泄的。因此，它在你的血液中是维持一定浓度的，不可能降到0。（不要做梦啦，降到零的话，说明你的细胞没有活着的啦，医院的试剂是不是过期啦。）
6.多高才叫高尿酸血症呢？
如果你是汉子，那么血尿酸大于μmol/L（7mg/dl）；如果你是妹子，那么血尿酸大于μmol/L（6mg/dl）。
7.当血尿酸升高时，它在我的身体里会干些什么？
当血尿酸浓度过高时，尿酸会沉积在你的关节、软组织和肾脏中形成以下景象：
（前方图片高能，胆小者注意回避，尤其不要在吃饭期间打开~~~）
8.为什么我会得高尿酸血症？
首先，跟遗传有关，男性大大多于女性。年轻的妹子们由于雌激素可以促进尿酸排出，因此，极少发生高尿酸血症。然而，在绝经之后，女士们也可能被这种疾病所困扰。
其次，饮食生活有不良习惯。例如：饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少、体重过高、腰腹肥胖，特别是年轻时就发胖的男士们，如果家族里有痛风的患者，那么这种风险会更高。
9.血尿酸高，我会有什么不舒服吗？
坏消息是：你不会有什么不舒服。
好消息是：你确实没什么不舒服。
10.如果我血尿酸升高，却不做任何处置，以后是不是一定会得痛风？
好消息是，在高尿酸血症患者当中，有些人会发展为痛风发作，而有些人则不会。所以，你说你可以不管它了，对吧？
11.高尿酸血症对我的身体是好是坏？
坏消息是：高尿酸血症代表着你的身体代谢紊乱状态，即便不发展为痛风，与糖尿病、高血压、中风、冠心病等都有很大的关系。同时，高尿酸还会增加你得肾结石和肾损害风险。
好吧，好消息是：你可以和小伙伴们比赛，谁的尿酸比较低啦~~
12.得了高尿酸血症，我该怎么办？
除了遗传因素无法改变之外，食物因素是可以改变的，而且和体能也有很大关系。所以简单来说就是管住嘴，迈开腿……
前面提到了你体内的血尿酸当中，2/3以上为细胞代谢产生的内源性尿酸，食物来源只占1/3。尿酸70%靠肾脏排泄，只有在你的代谢紊乱，产生较多内源性尿酸，而肾脏又不能及时处理多余尿酸时，才会出现血液中的尿酸升高。所以，提高身体对尿酸的代谢能力，要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。
13.得了高尿酸血症，我该怎么吃？
我们的目标是：避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料，通过合理营养和减肥降脂来改善整体代谢。
避免：内脏等高嘌呤饮食（肝、肾）、高果糖与谷物糖浆的饮料（如汽水、果汁）或食物、酒精。
限制：牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜，天然水果汁、糖、甜点、盐（包括酱油和调味汁）。
鼓励：低脂或无脂食品、蔬菜。
（1）减少红肉类：每天平均红肉类应当控制在50g以内为好。不吃动物内脏。（和烤大腰子说(^_^)/~~拜拜）
（2）减少海鲜类：海鲜热量相对较低，部分患者身体可能并不明显肥胖，但尿酸水平较高。
（3）减少膳食热量和脂肪摄入：脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
（4）改变主食：不吃精制米面+油脂，适度增加杂粮薯类。
（5）增加新鲜蔬菜水果：特别是低糖蔬果，不过不要喝果汁！！！
（6）增加低脂奶类。
（7）严格戒酒、戒烟、不喝甜饮料、多喝水，保证尿量在ml以上。
（此处可展开至少一万字以上）
14.得了高尿酸血症，我该怎么运动？
坚持运动，控制体重，每日中等强度运动30分钟以上。
（此处可展开至少一万字以上）
15.得了高血尿酸血症，多久去复查一次？抽血查尿酸有什么要求吗？
每3个月，去医院抽血，不管是否吃饭都可去检查。
16.如果我运动+控制饮食，血尿酸还是高，怎么办？
到正规风湿病专科医生就诊，可能需要用点药物，适当碱化尿液、促进尿酸排出、减少尿酸合成。
（未完待续，更多精彩请期待……）
参考文献：
1.无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识.中国医师协会心血管内科医师分会,中国医师协会循证医学专业委员会.中国全科医学,,11:～.
2.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识.中华医学会内分泌学分会.中华内分泌代谢杂志,,29:～.
作者自我介绍：
我是马丛，“饱瘦大变身”的众多小伙伴们之一。
年毕业于北京中医药大学，获中西医结合博士学位。
目前坐标：帝都。
工作地点：医院。
工作日，我是靠谱中西医结合风湿科医师。
休息日，我是吐槽逛吃小饭桶。
我是个想让你好好减肥，好好降尿酸，医院里面见到你们的小大夫……
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