痛风患者科学饮食指导

痛风患者应如何进行饮食调整？

痛风患者应控制每天总热能的摄入，适当减少碳水化合物的摄入量。每日总热量比正常减少10％~15％，应逐渐进行，以免热量摄入不足，导致脂肪分解，产生酮症等代谢产物，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。此外，还要少吃蔗糖、甜菜糖、蜂蜜，因为它们的果糖含量很高，会加速尿酸生成。应摄入低嘌呤、适当蛋白质、低脂肪、低盐饮食，多饮水，限酒（急性期应禁酒），戒烟及刺激性食物。

哪些食物含嘌呤很少或不含嘌呤？

粮食类：大小麦、大米、小米、玉米面、荞麦、面条、面包、馒头、苏打饼干。

蔬菜类：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、南瓜、番茄、萝卜、山芋、土豆、大葱。

水果类：各种水果（杏、葡萄、梨、苹果、橙、草莓等）及果酱。

蛋奶类：鲜奶、奶酪、酸奶、乳酪、鸡蛋。

饮品类：汽水、茶、咖啡、巧克力饮料。

脂类：各种油脂、花生酱。

哪些食物含有中等量的嘌呤（每g含嘌呤＜75mg）？

鱼类：青鱼、桂鱼、鲥鱼等。

肉类：羊肉、鸡、熏肉。

蔬菜：菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、豆腐、花椰菜、芦笋、紫菜等。

粮食类：黄豆、绿豆等。

哪些食物嘌呤含量较高（每g含嘌呤75～mg）？

鱼类：鲤鱼、鳕鱼、鲱鱼、梭鱼、鳝鱼、鱼卵、虾米、贝类如扇贝、蚝等。

肉类：火腿、猪肉、牛肉、牛舌、兔肉、鹿肉。

禽类：鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡、鸡汤。

粮食类：发酵粉等。

嘌呤含量最高（每g含嘌呤～0mg）的食物有沙丁鱼、牛肝、牛胃、脑、凤尾鱼、浓肉汁等。

为什么说食用碱性食物有利于痛风治疗？碱性食物包括哪些？

这是因为碱性食物可使体内含碱量增加、尿pH值升高，碱化尿液，溶解更多尿酸，将尿酸顺利排出。促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，减低血及尿中的尿酸水平，防止形成尿酸肾结石。此外，碱性食物有净化血液的功效，有助于血液中尿酸的排出。碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食，如馒头、包子、苏打饼干等，而是指在体内代谢以后生成阳离子，使体液偏碱的食物，主要包括：新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻等，尤其黄绿色含微量钾的蔬菜具有抑制尿酸沉积的作用。

痛风患者为何要多饮水？

体内产生的尿酸主要经肾脏排泄，因为尿酸的水溶性较低，肾脏排泄尿酸需足量的尿量。任何原因导致循环血容量不足，肾小球滤过率降低，都会影响尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。因此，高尿酸血症和痛风患者需要多饮水，以增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。肾功能正常患者，每日应喝水～ml，保持尿量在ml以上，为防止尿液浓缩，患者应在睡前或半夜喝水，在保证尿量的同时，还有利于预防部分痛风和高尿酸血症患者的尿路结石。可饮含维生素和钾的蔬菜汁、豆乳等，但不要饮用含酒精的饮料。

节日期间如何预防痛风的发作？

在节日期间，要预防痛风的发生应做到：①要劳逸结合，适当的参加体育活动，不要过分的静卧、静坐。②饮食要均衡，不可暴饮和贪食，特别是对富含嘌呤的海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等，要控制进食量。③进补要合理，对那些含高核酸的保健品也不可多食，因为核酸的最后分解产物是尿酸。④多饮水，每日饮水量在～ml，以增加尿酸的排泄；还可饮些碳酸饮料，帮助尿酸排出。