痛风这个“富贵病”成为现代第二大代谢疾病不是没有原因的。饮食结构的发展，患上痛风的大多都是体型偏胖的患者，而这体型偏胖的患者又是高血压的热门人选。
不止事实如此，更有国内外大量研究表明，高尿酸血症和痛风是高血压病的独立危险因素。有研究显示，高血压病患者中痛风的患病率达12%-20%，高尿酸血症的患病率为30%-35%。而在痛风患者中，25%-70%伴有高血压病，远超过一般人群。
高血压是怎么导致痛风发作？首先我们先了解一下什么是血压？血压是血流在血管壁内流动，对血管壁所造成的侧压力。正是由于血压的存在，才能够将含有氧气，和营养的血液通过全身的动脉和静脉输送到各个组织和器官。血压分成两类，一类是收缩压，顾名思义就是在心脏收缩时血液对血管壁所造成的侧压力，而舒张压则是心脏在舒张时，血液对血管壁的一个侧压力，通常的计量单位是mmHg。什么是高血压呢？是指不服降压药的情况下，不同日两次测量血压，当血压的水平超过/90mmHg，就可以诊断高血压。
高血压不单单体现在血压数值上的异常，其还会引发一系列的并发症，痛风即为其中的典例之一。
血压值长期处于异常状态，会间接对靶向器官造成影响。肾脏即为靶向器官之一，其功能在高血压的影响下会直接受损，导致肾小管的滤过、重吸收功能都出现异常，导致机体对尿酸的滤过率降低而重吸收量增加。尿酸会在体内发生累积形成结晶，堆积于关节处，从而引发痛风。因而，高血压是会引发痛风出现的，且可能性不低。
痛风高血压是如何相辅相成的呢？01从病因与发病机制方面来看高嘌呤饮食是痛风发病的主要原因，高盐高脂饮食、大量饮酒是导致高血压的原因。就目前饮食结构而言，高盐高脂饮食、酒类也恰恰属于高嘌呤饮食，如肉类烧烤、动物内脏及海鲜烧烤、啤酒、白酒等。
因此，长期高盐高脂饮食和大量饮酒在导致血压升高的同时，也在增加尿酸的浓度。此外，长期的精神紧张、焦虑、熬夜、压力大、寒冷刺激等因素会引起高血压的发生，而目前研究发现上述因素也正是诱发痛风发作的原因之一。
02从各自的并发症来看高血压与痛风均可导致肾脏损伤。无论是先有痛风或高血压哪种疾病，一旦控制不佳出现肾脏并发症均可影响肾脏功能，从而促进另外一种疾病的发作。如高血压患者合并高血压肾病，可干扰肾脏对尿酸的排泄，导致高尿酸血症，诱发痛风发作。而痛风患者一旦合并痛风性肾病，出现肾脏血管病变，亦可导致血压升高。
03从胰岛素抵抗来看痛风患者之所以出现高血压病，目前认为主要与胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症可引起水钠潴留、交感神经-肾上腺髓质兴奋、儿茶酚胺释放增多、机体对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强以及胰岛素刺激血管平滑肌细胞增生等改变，从而引起血压升高。
而交感神经-肾上腺髓质兴奋可以促进尿酸合成，血管紧张素Ⅱ可以抑制尿酸排泄，均导致血尿酸水平升高，诱发痛风。
04从药物来看某些药物对痛风有不利影响。
噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿、氨苯蝶啶、安体舒通：均可降低尿酸的排泄，甚至使血尿酸明显升高而导致关节炎发作，故不宜使用。
β-肾上腺：能受体阻滞剂可使肾血流量减少，不利于尿酸的排泄，也不宜使用。
血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利等口服后，约40%患者出现血尿酸轻度至中度升高，老年患者血尿酸升高的发生率可达70%以上。
总之，高血压病与痛风可能互为因故，互相促进。所以同时患有痛风和高血压的病友，在重视痛风的诊治和血尿酸水平控制的时候，也要积极治疗高血压，选择合理的降压药，血压也要控制在理想水平，而不是单单只治疗单一的疾病。
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