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尿酸未控制进一步发生痛风急性发作,怎么治疗呢?

痛风是一种与高尿酸血症以及关节内单尿酸钠盐结晶沉积密切相关的最常见的炎症性关节病,典型临床表现包括急性关节炎发作、慢性关节炎、结缔组织痛风石形成及肾脏病变。

痛风急性发作会出现关节的红肿剧烈疼痛,活动受限。除了前面提到的饮食护理如多喝水、低嘌呤饮食外,还需要相应的规范的药物治疗。切忌自行到药店购买“止痛药”或“消炎药”。

止痛药主要指一些非甾体抗炎药,包括布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药起到抗炎止痛的作用,是治疗痛风药物的一部分,但长期自行服用可能导致胃肠道不良反应,痛风也得不到有效治疗。上面提到的患者就是痛风没有控制住,长期自行服用止痛药对乙酰氨基酚后发生肝损入院治疗。

抗生素如阿莫西林等,也是错误的药物选择。痛风是无菌性炎症,与细菌感染无关,因此并不能用于治疗痛风。正确的治疗应该为24h内服用非甾体类药物(NSAIDs)、秋水仙碱或类固醇药物进行抗炎镇痛治疗。首先推荐使用NSAIDs缓解症状,对NSAIDs有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱。痛风急性炎症症状缓解后(2周左右)可开始降尿酸治疗,如别嘌醇、非布司他。

血尿酸监测对于痛风治疗是必需的,推荐在调整降尿酸药物过程中每2-5周测定1次,在达标后每6个月测定1次。

痛风的发生是一个疾病发展的结果,因此

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