困扰患者朋友的长期高尿酸除了会导致痛风外,还会对肾脏造成极大损害!
肾脏是除关节以外,尿酸最常侵犯的部位。
痛风患者进行肾脏检查,几乎每个患者都能发现肾脏问题,只是轻重的程度不同而已。
但我们体内的器官大多有功能性储备余量。
轻度或少部受到损伤,其余部分依然能维持正常运转。
正因为肾脏这种“忍耐力”,临床上大约只有1/3的痛风患者会出现明显的肾脏症状。
到底肾脏损伤的症状有哪些?我们又该如何保护它呢?
下面,“问上医”就为您详细介绍长期高尿酸给肾脏带来的影响。
为什么长期高尿酸会对我们肾脏造成损伤?首先,尿酸主要经肾脏排出体外。
长期高尿酸,会使肾脏长期处于超负荷状态,内部的肾小管、肾小球等部件容易耗损。
此外,由于肾脏的浓缩作用,尿酸盐结晶也容易沉积于肾脏组织,导致肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化,发生慢性肾小球肾炎。
如何判断肾脏是否已遭到损伤?1.起夜增多
肾小管在受到损害时,它的浓缩功能、重吸收功能减退,导致更多尿液生成。
许多患者会发觉自己更容易口渴,晚上起夜上厕所的次数也会增多。
2.泡沫尿、腰痛或下肢浮肿
一旦肾小球也遭到破坏,其过滤功能就会受损,导致无法将蛋白和红细胞留下,出现轻度蛋白尿和镜下血尿。
部分患者朋友会发觉自己尿中的泡沫增多,细心的人还会留意到自己的下肢有些浮肿的表现。
3.肾性高血压
随着病情的进一步恶化,患者会出现肾性高血压、肾功能不全,最终发展到慢性肾衰竭。
急性尿酸性肾病急性尿酸性肾病多见于继发性痛风的患者。
即痛风的根源并非自身尿酸代谢异常,而是存在其他的病因。
如肿瘤放化疗、肾脏病、血液病、服用某些药物等多种因素。
最典型的急性尿酸性肾病见于肿瘤放化疗的病人。
治疗后,患者体内大量细胞被化疗药物杀灭,它们的“残骸”会被分解代谢,产生大量尿酸,使得血尿酸浓度迅速达到过饱和并析出结晶。
一旦尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位,会造成严重阻塞,患者可迅速出现尿量减少甚至无尿,引起急性肾功能衰竭等现象。
高尿酸患者该如何保护自己的肾脏?1.保证尿酸水平达标
尿酸居高不下,谈何保护肾脏。
高尿酸的患者要把尿酸控制在毫摩尔/升以下。
高尿酸且已经有痛风石的患者最好是能把尿酸降到毫摩尔/升以下。
2.多喝水,增加排泄
肾脏能通过尿液排出尿酸。如果饮水不足,就会导致尿酸积蓄在体内。
因此,只要是心、肾功能正常的高尿酸患者,一定要多喝水,促进尿酸排泄。
但是,已经出现肾功能不全者、尤其是合并有水肿的患者,水不能多喝,会加重肾脏负担和水肿。
有条件的患者,还可多喝可辅助降尿酸的花草茶,补充菊甙、类黄酮等物质,抑制嘌呤代谢,促进尿酸排泄。
3.低嘌呤饮食,减少尿酸生产
嘌呤含量高的食物有:动物内脏、海鲜、肉汤、鲜豆、坚果、香菇、紫菜、红肉(猪牛羊肉)等。
此外,还有一些食物虽然嘌呤含量不高,但是会抑制尿酸的代谢,像啤酒、蜂蜜、甜食等,也要少吃。
4.规范用药,定期检查肾功能
目前临床推荐的两种降尿酸药。
一个是减少尿酸生成的非布司他,另一个是促进尿酸排泄的苯溴马隆。
这两个药主要通过肝脏代谢,遵医嘱服用,是不会损害肾脏健康的。
高尿酸患者还要定期复查尿酸水平、化验肝肾功能。
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