尿酸是嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症
什么是无症状高尿酸血症?无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为μmol/L和μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性中占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作，只是査体时，偶然发现血中尿酸值偏高。
什么是痛风?痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)高尿酸血症直接相关，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等。
高尿酸血症与痛风的关系如何?高尿酸血症是痛风的发病基础，但还不足以导致痛风。当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害后才出现痛风。血尿酸水平越高，发生痛风的可能性越大。但要注意，急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
高尿酸血症与高血压的关系如何?目前，多个流行病学研究证实，高尿酸血症是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险就增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症。
高尿酸血症与糖尿病关系如何?长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，而且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有潜在的因果关系。
高尿酸血症与高甘油三酯血症的关系如何?国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酷关系的一项前瞻性队列研究发现，高甘油三酷血症是高尿酸血症的独立预测因素。
高尿酸血症与代谢综合征的关系如何?代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游萬脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。
高尿酸血症与冠心病的关系如何?有研究显示，高尿酸血症是普通人群冠心病的独立危险因素。
高尿酸血症会导致肾脏损害吗?高尿酸血症与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调査和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。
体检中哪些检查与痛风有关?血清尿酸盐测定；骨关节X线检査等。
高尿酸血症的预防措施有哪些?无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物为主，主要包括饮食控制和戒酒，对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，为预防痛风的再次发作，应通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标。
(1)饮食控制：低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，以碱化尿液。
常见食物含嘌呤情况
食物按含嘌呤量分类
食物名称
第一类：高嘌呤食物
(每克食物含嚷呤~0毫克)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、錆鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类：中等嘌呤食物
(每克食物含嘌呤75~毫克)
鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼及鳝鱼
肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉
禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
第三类：低嘌呤食物(每克食物含嘌呤75毫克)
鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
麦鉄：麦片、粗粮
蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
第四类：含嘌呤很少的食物
粮食：大米、小麦、小米、荞麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心
蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、番茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
水果：各种水果
乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精
饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
第五类：有利于嘌呤排出的食物
柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橋类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡.、葡萄酒等。
弱碱性食物：豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄子、南瓜、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等等
(2)控制饮酒。
(3)避免剧烈运动或损伤。
(4)控制体重。
(5)多饮水。
（总编：贾海英编辑：车承华校对：王珍孙丽丽）
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