众所周知，痛风主要是由血尿酸增高引起的一系列临床表现，但并不是所有人痛风发作时血尿酸都会增高。有些人在痛风急性发作时，尿酸值正常甚至偏低，这是为什么呢？
一低温诱发痛风一般来说，在体温37℃、PH7.4的条件下：血尿酸浓度μmol/L时，尿酸在体内达到饱和。当血尿酸浓度超过μmol/L，就容易析出尿酸盐沉积在关节。所以，超过μmol/L的高尿酸血症易发生痛风。
不过，当体温低于37℃，或者体内的酸碱度低于PH7.4时，即使血尿酸μmol/L，也容易析出尿酸盐刺激关节而诱发痛风。特别是足部血液供应较差、皮温较低、关节液pH低、趾骨关节承受压力大时，尿酸容易在足部关节形成结晶，所以痛风性关节炎多发生在足部关节。
二尿酸形成了结晶尿酸在人体可以溶解于血液中，也可以晶体形式沉积于关节、肌肉、内脏等各处。痛风急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积于关节，在中性粒细胞吞噬尿酸盐晶体的过程中造成炎症反应，出现关节红肿热痛。
此时，血中尿酸含量相对减少，关节内尿酸含量增加。若此时检测血尿酸水平，多低于平常水平。但整体尿酸含量并没有减少，它只是换了身“衣服”躲在了其他地方。
三尿酸快速降低已经形成痛风石的患者，当服用降尿酸药物时，血尿酸突然降低，可使关节内或者其他部位的痛风石表面溶解，释放出不溶性针状尿酸盐结晶，刺激关节发生无菌性炎症，从而诱发痛风发作，导致病人感觉更痛苦。所以说，血尿酸不高也可能发生痛风。尿酸不高发生痛风的情况还有在关节损伤、感染时。
如何预防尿酸不高时痛风的发生呢？
1采取相应预防措施，减少痛风发作比如避免着凉，避免关节损伤，及时控制感染等。
2控制尿酸达标无论哪种情况，将尿酸控制达标，可以大大减少痛风发作，比如普通高尿酸血症患者，将尿酸控制在μmol/L以下；有明显痛风石者，或者慢性痛风性关节炎、痛风反复发作者，将尿酸控制在μmol/L以下，也可以大大减少痛风的发作。
要想治疗痛风，应控制高尿酸血症，迅速缓解关节疼痛，避免诱因。疲劳过度、饮食不调、饮酒过量、关节外伤、过度运动等往往是诱发痛风发作的原因。因此，远离痛风要做好日常的调理，按时服用降尿酸药物。
本文经由中西双药师、副主任药师李能连审核长按指纹，识别图中
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