寒冷的冬季里最痛快的莫过于吃上一顿热火朝天的火锅，约上三五好友，开涮牛羊肉、毛肚、黄喉、海鲜，再配上麻辣鲜香的蘸料，不亦乐乎？然而频繁吃火锅，出现跖趾、踝、膝等关节疼痛就不那么痛快了，此时要当心痛风已悄悄找上门。
痛风是尿酸盐沉积性炎性疾病
长期异质性嘌呤代谢活跃可导致高尿酸血症，或由此引起反复发作性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节破坏，或累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸结石形成。
高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因，尿酸是人类嘌呤代谢的产物。嘌呤合成有两条途径：①主要途径，在肝内从非嘌呤基前体简单物质如氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖+ATP形成磷酸核糖焦磷酸，在谷氨酰胺作用下形成氨基磷酸核糖。在甘氨酸及磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶催化下形成次黄嘌呤核苷酸，而后转换成腺嘌呤核苷酸或鸟嘌呤核苷酸，最终生成尿酸。②补救途径，直接在脑或骨髓等组织内，利用游离的嘌呤或嘌呤核苷合成嘌呤核苷酸参与嘌呤代谢。因此，早期适当干预嘌呤代谢，减少高嘌呤食物摄入，降低血尿酸水平，可一定程度降低痛风发病率，延缓或阻止脏器损害。
食物按嘌呤含量分类
食物中嘌呤含量越高，越不适合痛风病人长久服用！
根据嘌呤含量，每g食物中嘌呤含量小于50mg为低嘌呤食物，在50-mg之间的为中等嘌呤食物，大于mg的食物为高嘌呤食物。
每g食物嘌呤（-mg）
每g食物嘌呤（-mg）含量极高，包括动物肝、脑、肾、牛肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、胰脏、浓肉汤、肉精、黄豆、白带鱼、鲢鱼、白鲳鱼、小肠、酵母粉、小鱼干、牡蛎等。
每g食物嘌呤（75-mg）
每g食物嘌呤（75-mg）含量较多，包括干豆类、干豌豆、扁豆、绿豆、黑豆、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、鹌鹑、羊肉、鹅、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、淡肉汤、淡肝汤、淡鸡汤、鸡肉、肾、肚、鳗鱼、豌豆、黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、螃蟹、虾等。
每g食物嘌呤（75mg）
每g食物嘌呤（75mg）含量较少，包括芦笋、菜花、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鳝鱼、鸡、火腿、淡牛肉汤、花生、麦麸面包、海藻、栗子、花豆、豆干、米糠、鱼丸、黑芝麻、红豆、茼蒿、花生、枸杞、杏仁等。
每g食物嘌呤（30mg）
每g食物嘌呤（30mg）含量极少，包括奶类、奶酪、蛋类、水果类、可可、咖啡、茶、海参、果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、精制谷类（富强粉、精魔稻米、玉米）、蔬菜（紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴苣、葱头、白菜、南瓜）、果酱、瓜子、麦片等。
火锅虽美味，但不宜久用
火锅汤底以及常见的涮菜如牛羊肉、动物内脏、贝壳类海鲜、虾蟹等均为中、高嘌呤食物，频繁吃火锅容易引起嘌呤摄入过多致高尿酸血症，增加痛风发病率。对于突发的足第一跖趾、踝、膝等处单关节红肿热痛，无论伴或不伴血尿酸升高，均应考虑痛风可能，尤其是中年以上男性。在痛风急性发作期，应减少食用高嘌呤食物，嘌呤摄入量应控制在mg/d以内，选用含嘌呤低的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。痛风缓解期，可选用含嘌呤中等量的食物，应适量，如肉类每日不超过g，尤其不要一餐中进肉食过多。
当然，最重要的是要及时就医，医院肾病科特色中医疗法包括痛风1号中药方剂口服、痛风洗剂熏洗等，再结合西医治疗，对降尿酸、改善关节功能、预防并发症有显著效果。当你怀疑自己是否患有痛风时，切忌乱吃止痛药延误病情，肾病专科就诊才是正道。
结
本期护肾使者
王婷婷
王婷婷，女，硕士学位，住院中医师，毕业于北京中医药大学。擅长中西医结合治疗各种原发性肾脏病，高血压、糖尿病、痛风等引起的继发性肾脏病，急慢性肾功能不全，以及尿路感染、痛风性关节炎、泌尿系结石等。参与过多项省市级科研项目，发表科研文章数篇。
医院肾病科医疗团队
医院肾病科是国家“十二五”重点专科、浙江省中医重点学科、浙江省中医重点专科、浙江省中医重点名科、浙江省中医重点扶植建设学科、浙江省中西医肾脏病重点建设学科、温州市十大重点学科、温州市十大品牌学科。在中西医结合治疗肾病这条路上已经摸索打拼了近30年余，对各种慢性肾脏病的调养治疗有特殊的优势！住院部位于医院六虹桥院区综合楼3、5楼，有需要可至门诊咨询科室医生。
来源丨王婷婷
编辑丨王如意
审核丨黄蔚霞姚奇志
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