执业西药师练习题
1.痛风性关节炎急性发作期禁用抑制尿酸生成药的原因是
A.促进炎性因子表达
B.増加细胞液渗出
C.加速尿酸形成
D.增加PGI2表达
E.促使痛风石溶解，形成不溶性结晶
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答案：E
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本题考查别嘌醇的临床应用注意。抑酸药别嘌醇本身不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为別嘌醇促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。别嘌醇必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。故正确答案为E。
2、下列关于药物与抗痛风药的相互作用，错误的是
A.秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用
B.别嘌醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力
C.别嘌醇与双香豆素同用时，抗凝血药的效应可加强
D.丙磺舒可促进肾小管对吲哚美辛的排出，使其血浆药物浓度降低而疗效减弱
E.苯溴马隆的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐、吡嗪酰胺等拮抗而减弱
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答案：D
解析：
本题考查抗痛风药的药物相互作用。丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛、萘普生及氨苯砜的排出，使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。故正确答案为D。
3、在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.舒林酸
E.泼尼松
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答案：B
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本题考查抗痛风药物的药物选择。痛风性关节炎急性发作期禁用抑酸药。其中最常用的抑制尿酸合成的药物是别嘌醇，其本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故正确答案为B。
4.以下药物肾结石患者禁用的是
A.非布司他
B.苯溴马隆
C.秋水仙碱
D.别嘌醇
E.碳酸氢钠
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答案：B
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本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：①妊娠期及哺乳期妇女、过敏者禁用；②骨髓增生低下及肝肾功能中电度不全者禁用秋水仙碱；③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒：④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。故正确答案为B。
5.依托考昔的适应证是
A.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经
B.具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等
C.用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经病、痛经
D.关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；解热；其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等
E.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛
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答案：A
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本题考查与NSAID代表药物的适应证。（1）依托考昔用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经。（2）对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。（3）吲哚美辛用于关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症：解热；其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。（4）布洛芬的具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。
6、对乙酰氨基酚的适应证是
A.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经
B.具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等
C.用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经病、痛经
D.关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；解热；其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等
E.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛
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答案：C
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本题考查与NSAID代表药物的适应证。（1）依托考昔用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经。（2）对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。（3）吲哚美辛用于关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症：解热；其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。（4）布洛芬的具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。
7、吲哚美辛的适应证是
A.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经
B.具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等
C.用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经病、痛经
D.关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；解热；其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等
E.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛
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答案：D
解析：
本题考查与NSAID代表药物的适应证。（1）依托考昔用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经。（2）对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。（3）吲哚美辛用于关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症：解热；其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。（4）布洛芬的具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。
8.布洛芬的适应证是
A.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经
B.具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等
C.用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经病、痛经
D.关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；解热；其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等
E.用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸钾起效迅速可用于痛经及拔牙后止痛
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答案：B
解析：
本题考查与NSAID代表药物的适应证。（1）依托考昔用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征、急性痛风性关节炎、原发性痛经。（2）对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。（3）吲哚美辛用于关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症：解热；其他：偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。（4）布洛芬的具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。
9.来氟米特开始进行抗风湿治疗的最初三日给予负荷剂量一日
A.5mg
B.10mg
C.50mg
D.l00mg
E.mg
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答案：C
解析：
本题考查来氟米特的用法用量。由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了快速达到稳态血药浓度，参照国外临床试验资料并结合I期临床试验结果，建议开始治疗的最初三日给予负荷剂量一日50mg，之后根据病情给予维持剂量一日10mg或20mg。故正确答案为CB。
10、来氟米特负荷剂量给予后根据病情可以给予维持剂量一日
A.5mg
B.10mg
C.50mg
D.l00mg
E.mg
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答案：B
解析：
本题考查来氟米特的用法用量。由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了快速达到稳态血药浓度，参照国外临床试验资料并结合I期临床试验结果，建议开始治疗的最初三日给予负荷剂量一日50mg，之后根据病情给予维持剂量一日10mg或20mg。故正确答案为CB。
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