光谈痛风饮食和运动，可这些点你注意到了吗

痛风与饮食息息相关，控制饮食和加强运动是痛风治疗中的关键步骤，一旦放松，就可能使治疗功亏一篑。

作者：医院古洁若

来源：医学界风湿免疫频道

哪些饮食习惯容易引发痛风或升高尿酸？

吃得太好太多，暴饮暴食，尤其是荤食和酒类。（1）含有大量的嘌呤，在体内代谢为尿酸；（2）酸性食品，使体内程酸性环境，使尿酸容易沉积。

有的痛风患者，一天吃好几斤肉，又大量喝酒，熬夜，所谓的醉生梦死，不得痛风才怪呢！

对于痛风和高尿酸血症的治疗，除了药物治疗，还要控制饮食和加强运动，尤其是控制高嘌呤饮食和酒类，并定期监测血尿酸水平。

控制饮食，把握这两个方向！

通过饮食控制，能使血尿酸降低60umol/L。

注意事项：

（1）发作期和非发作期有所不同：发作期更严格，而缓解期可适当放松。

（2）控制每日的总嘌呤量摄入，每日在mg/d以内，如肉是每日2两以内。

图：饮食注意事项和常见食物嘌呤含量

痛风真的要滴酒不沾吗？什么酒最危险？

有句俗话说“酒是粮食精，越喝越年轻”，真不是这样。医院这里看病的痛风患者中，10个中有8个是喝酒的。

为什么说不能喝啤酒？首先，啤酒的酿造，是大量麦芽发酵酿造，含大量嘌呤，无醇啤酒只是酒精少，但含有大量嘌呤。柳叶刀杂志上发表的研究显示，每天喝两听啤酒以上可明显增加痛风发病危险。

白酒与痛风有关主要是酒精问题。白酒均是各种原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，转化为酒精。酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，对痛风不好。

白酒分为蒸馏酒（主要是白酒）和非蒸馏酒（米酒、黄酒、葡萄酒等）两大类。蒸馏酒蒸馏了，含嘌呤少，而非蒸馏酒含嘌呤高。

但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。

陈年黄酒主要是空气缓慢进入坛内，经过氧化为有机酸，酸性物质抑制尿酸排泄。

酒类对诱发痛风的危险度排行：

★★★★★★：陈年黄酒

★★★★★：啤酒

★★★★：新鲜黄酒

★★★：白酒

★★：红酒

加强运动，双管齐下！

笔者碰到很多这样的患者，仅服用药物，平时该吃还是吃，该喝还是喝，也不运动，治疗效果往往不好。

加强运动不仅能促进尿酸排泄，还能控制“三高”---高血压、高血糖和高血脂，让痛风的兄弟散伙。所以，饮食一定要配合运动，才能双管齐下，把尿酸含量控制在安全范围内。

运动的注意点：

（1）发作期不运动，而缓解期运动。但不是剧烈运动，不是参加比赛哪种运动，而是低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操；

（2）运动量合适：每天2次，每次30分钟，每周3-5次。

如何叫合适？有两个标准，即以少量出汗；运动后达到最高心率的60%-85%。男性最高心率=-（年龄/2）；女性最高心率为-（年龄/2）

（3）要循序渐进和持之以恒。

（4）避免在早上和黄昏最污染的时候，可在上午10点和下午3点左右，最洁净的空气。

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