痛风是如何发生的?严格控制饮食治疗痛风,有多大价值?降尿酸药物如何选择?关于痛风质量的这些点,你都gt到了吗?
痛风是如何发生的?
痛风是由于血液中的尿酸盐,沉积在关节,引起关节炎。道理很简单,就是中学的化学原理:血液中尿酸浓度高,超过溶液的饱和度,从而导致结晶析出。越到远端的关节,血流速度越慢、温度越低,就越容易析出结晶,所以痛风主要累及远端的关节。沉积在关节腔的尿酸盐结晶,对关节滑膜的化学刺激和物理刺激,进而诱发急性关节炎。
“关节痛+血尿酸增高”,就是痛风吗?
并不是!
形成痛风需要具备以下2个条件:1.有尿酸盐沉积在关节腔或关节周围;2.关节的肿痛是由于尿酸盐刺激诱发的炎症。
急性痛风的特征:
痛风性关节炎的特征是红里透白
(1)最初的一次或几次发作:大多数是在第一跖趾关节,少数在踝关节、其他跖趾关节,更少数在膝关节、手部关节。
(2)初次痛风发作多是单关节,少数2-3个关节,更少全身多关节。
(3)初次痛风发作多是剧烈的关节肿痛,导致行走困难,而且常常是突然发作,一夜间疼痛到达高峰。
为什么好发于第一跖趾关节?
当血液中尿酸浓度超过饱和度时,析出尿酸盐结晶。足趾距离心脏最远,足趾端体温较低,血流较慢,是尿酸盐结晶最容易沉积的部位。另外,行走时,每迈出一步,第一跖趾关节的作用力最大,使沉积在那里的结晶体对关节滑膜刺激也最强。
慢性痛风的特征
(1)多有痛风石
(2)常常是多部位多关节受累
(3)常常是慢性疼痛,但常有急性发作
严格控制饮食治疗痛风,有多大价值?
痛风患者多是中产阶层以上人士,让这些人回到年代以前那种每月只吃半斤肉的年代不现实。通过严格控制饮食来预防痛风,性价比并不高!
针对痛风,我们要求适当减少肉类食物,尤其是减少贝壳类海鲜、动物内脏、等食物,但不是严格忌口,只是控制进食的量。尽可能戒酒,尤其是烈性酒,痛风不忌讳少许红酒,但国人在餐桌上用红酒干杯的喝法对痛风也是“百害而无一利”的。罐装果汁饮料,也会影响尿酸排泄,诱发痛风。许多人在餐桌上说,痛风不喝酒,喝果汁饮料,也错了!
实际上,我们只是要求痛风患者“适当控制”,而不是“严格控制”饮食。控制尿酸,不是以牺牲体营养需要和生活质量为代价的,而是通过药物减低血尿酸水平为目的。
治疗痛风,大家普遍选择的治疗方式!
1、秋水仙众所周知,秋水仙属于西约,用于痛风主要作用就是止痛,若服用秋水仙,根据多年经验,不要多吃发作第一天:第一次吃2片第二次吃1片第三次吃1片第二天第一次吃1片
秋水仙*本身就具有毒性,容易引起脱水,腹泻,对肾功能造成很大影响。一般第二次服用时就会产生腹泻,如发生腹泻,请立即停止用约!
2、别嘌chun别嘌治疗痛风主要作用就是降低体内尿酸值,其原理是:阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成,服用24h内就可以见效,2-4周效果显著,隶属于西约,不要多吃:初始剂量一次50mg,一日1~2次每周可递增50~mg至一日~mg,分2~3次服用
别嘌chun是痛风病理中降低尿酸常用约物,降酸效果还是不错的,但本身含有激素成份,人体不良反应偶见皮疹、胃肠反应、白细胞减少等,对人体肾脏损害是非常大的
3、苯溴马long抑制肾小管对尿酸的再吸收从而降低血中尿酸浓度。口服易吸收,其代谢产物为有效型,服约后24小时血中尿酸可降为服约前的66.5%使用剂量:初始剂量每日25mg(每天半片),1-2周增加半片,连用3~6个月,直至血尿酸达标
苯溴马long促进尿酸从尿中排泄,偶然会呈现肠胃不适感,如恶心,呕吐,胃内饱胀感和腹泻等现象,在个别环境下还会呈现短时候的阳痿,反常性的部分皮肤湿疹(皮疹),头疼和尿意频增感,长期用约时,应定期检查肝功能
4、非布司ta非布司治疗痛风主要作用同样也是降低体内尿酸值,其原理是:黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,组织黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成,隶属于西约,不要多吃:推荐剂量为40mg或80mg,每日一次血清尿酸水平高于6mg/dl的患者,推荐约剂量80mg
非布司是痛风症状高尿酸血症的长期治疗的约物,降酸效果不错,因同样隶属于西约成分,对人体肾脏损害是非常大的,常引起肝功能异常,心血管疾病
痛风的目标管理
痛风发生其实并不可怕,可怕的是病急乱投医,结果病情不但没有好转反而错过了最佳治疗时间。更可怕的是认识不到位,认为只要消消炎,止止痛,暂时不痛就万事大吉,大错特错。治疗痛风最重要是明白发生原因及治疗的原理
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“风闭膏”的四大突破:
第一:突破传统通风药物对痛风并发症束手无策的难题
第二:突破传统痛风药物吸收难·见效慢的难题
第三:突破传统吃药伤肾,不吃药复发的难题第四:突破传统痛风药物难以坚持服用的难题
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