高尿酸血症与痛风患者该怎么吃

经常有患者会问，“医生，我尿酸高，是不是不能再吃动物内脏、不能喝啤酒了啊？”“医生，我有痛风，饮食上需注意什么啊？”，越来越多的问题出现了，那么，到底该怎么吃呢？

年8月1日，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会出台了一个新的卫生行业标准，该标准自年02月01日开始实施。

《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》

该标准规定了高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及要营养素推荐摄入量。

该标准适用于对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症及痛风患者进行膳食指导。

一膳食指导的目标

通过医学营养治疗，减少外源性嘌呤摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持机体适宜的营养状态，预防及配合治疗相关疾

病，改善临床结局。

二膳食指导总体原则

应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（常见食物嘌呤含量见下文），控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。

1建议避免的食物

2建议限制的食物

(1)高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。

(2)鱼类食品。

(3)含较多果糖和蔗糖的食品。

(4)各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日[1个酒精单位约合14g纯酒精]。

1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒mL、ABV3.5%的啤酒mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。

3建议选择的食物

（1）脱脂或低脂乳类及其制品，每日mL。

（2）蛋类，鸡蛋每日1个。

（3）足量的新鲜蔬菜，每日应达到g或更多。

（4）鼓励摄入低升糖指数（GI）的谷类食物。

（5）充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少mL。

4管理体重

超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

5建立良好的饮食习惯

v定时定量或少食多餐。

v不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。

v少用刺激性调味料。

v海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。

6确定每日饮食的总热量

7均衡营养

（1）碳水化合物

v应限制添加糖摄入。

v宜选择低GI食物。

v鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。

v全天膳食纤维摄入量达到25g～30g。

（2）蛋白质

v蛋白质的膳食摄入量为1g/kg/d

v食物来源推荐奶制品和蛋类。

（2）脂肪

v合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%，且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。

v如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高（≥2.59mmol/L）者，饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。

v反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。

v亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%～8%和1%～2%。

v单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%～15%。

三常见食物嘌呤含量

内分泌科一病房吴东红主任携全体医护人员祝大家身体健康!工作顺利！万事顺意!

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