世界高尿酸血症日
今天是世界高尿酸血症日,市一药师来与你聊聊那些和尿酸有关的事。
什么是高尿酸血症?尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状况下,非同日2次空腹血尿酸水平增高,男性>μmol/L,女性>μmol/L。
引起高尿酸血症的原因有哪些?①尿酸生成过多:高嘌呤饮食、药物等均可引起血尿酸生成增加;
②尿酸排出减少:肥胖、某些药物(利尿剂、青霉素等)、肾功能不全等;
③上述因素同时存在。
高尿酸血症有什么危害?
尿酸沉积于关节
痛风性关节炎→关节变形
尿酸沉积于肾脏
痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症
尿酸沉积于血管刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压
尿酸沉积于胰腺
损伤胰腺β细胞→诱发或加重糖尿病
高尿酸血症如何治疗?(1)改善生活方式①健康饮食:低嘌呤食物为主。严格控制动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒等高嘌呤食物摄入。
②多饮水,戒烟酒:每日饮水量在ml以上。
③坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者减重。
(2)降尿酸药治疗对于有痛风发作的患者,尿酸需控制在μmol/L以下。未发作过痛风患者,血尿酸控制在μmol/L以下,降尿酸治疗须终身维持。
①抑制尿酸生成的药物
别嘌醇:严重肝肾功能不全者禁用。
非布司他:推荐有痛风史患者高尿酸血症的长期治疗。
②增加尿酸排泄的药物
丙磺舒:肾结石患者禁用。
苯溴马隆:肾结石患者禁用。
(3)碱化尿液碳酸氢钠3-6g/日,维持尿液pH6.2-6.9。
(4)积极控制心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖等。
(供稿:李语玲/指导老师:石卫峰/编辑:张贤尉)
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