我们都知道高尿酸血症和痛风有着密切关系,痛风发作时会出现关节剧烈疼痛并伴有肿胀、发热,因此也被称为“病中之王”。有的高尿酸血症却偏偏“不痛”,这种高尿酸血症要不要处理呢?

1高尿酸血症初期并没有症状

高尿酸血症初期并没有任何症状,也被称作“沉默的杀手”。国际上将高尿酸血症定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性大于μmol/L,女性大于μmol/L。

如果没有做血尿酸检查,即使血尿酸飙高,初期身体很多也并没有明显的提示,但并不代表高尿酸血症不对身体有任何改变。

2无症状高尿酸血症其实早有伤害

在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中,超声检查可发现30~50%的患者有尿酸盐沉积。近年,医学界利用双能CT同样可以发现,无症状高尿酸血症患者中,85~90%的患者在首次发作痛风之前就已经有尿酸盐沉积。

也就是说,在痛风发作之前,其实尿酸盐已经在关节、软组织,甚至内脏中潜伏了很长时间。而高尿酸血症对人体的影响,远不止是引起关节痛那么简单。因此如果出现尿酸高的情况,甚至已经出现高尿酸血症后,一定要及时就医,减轻伤害。

3无症状高尿酸血症的治疗

一般认为,血尿酸水平低于~.5μmol/L时,不需药物治疗,但应避免肥胖,高嘌呤及高热量饮食、酗酒,过度劳累、创伤、受湿冷及精神紧张等诱发因素。

如果有下列情况:有痛风家族史,有尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者,多次发作痛风临床症状,或伴有高血压、冠心病、糖尿病者,应给予治疗。普通的无症状高血尿酸者应定期检查血尿酸水平,或咨询风湿免疫科医师是否需要使用降尿酸药物治疗。

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