旺
财
旺
福
狗年吉祥
HAPPYCHINESENEWYEAR
上一期我们一起了解了高尿酸血症的一些基础知识。那么，尿酸多高叫高尿酸血症呢？发现了尿酸高了我们应该如何治疗呢？今天，我们就来揭晓答案！
高尿酸血症如何诊断
当正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞μmol/L（7mg/dl），女性＞μmol/L（6mg/dl）时可诊断为高尿酸血症。
高尿酸分为尿酸排泄减少和生成过多。若肌酐清除率＞60ml/min，采用普通饮食时尿酸排泄＜mg/24h，摄入无嘌呤饮食时尿酸排泄＜mg/24h，可定义为排泄减少型；反之可诊断生成过多型。部分患者为排泄减少和生成过多并存，称之为混合型。对于肾功能不全的患者，分型诊断时可根据肾功能进一步校正。
高尿酸血症的治疗
治疗高尿酸血症不仅可以预防痛风的发生，同时有助于高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等慢性疾病的治疗。
01
非药物治疗
在高尿酸血症的治疗过程中，应积极寻找患者尿酸升高的原因。限制高嘌呤饮食，采用低蛋白、低糖饮食，戒酒、运动、减体重等均有助于降低血尿酸水平。同时，应避免使用抑制尿酸排泄的药物（如利尿剂、抗结核药等），积极治疗各种影响尿酸代谢的疾病。
那么，高尿酸血症患者应该怎么控制饮食呢？主要包括以下内容：
1、低嘌呤饮食（避免食用动物内脏、海鲜、啤酒等）；
2、控制蛋白质的摄入量＜1.0g/（kg·d）；
3、多吃新鲜蔬菜、水果；
4、避免饮用酒精饮料；
5、多饮水：每天维持～ml液体摄入，以保证尿量在2L以上。
02
高尿酸血症的药物治疗原则
在非药物治疗的基础上，常根据血尿酸的水平及合并的临床情况，决定何时使用降尿酸药物来控制血尿酸水平。
根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量，对于排泄减少型患者（普通饮食、尿酸排泄＜mg/24h；无嘌呤饮食、尿酸排泄＜mg/24h），若肾功能良好（肌酐清除率＞60ml/min）且无尿酸性肾结石时，可以服用促进尿酸排泄药物；对于尿酸生成过多且每日排出尿酸量高于mg者，选用抑制尿酸合成药物。
治疗高尿酸血症的药物主要分为以下几类。由于各类药物的相互作用较复杂，每种药物都有不同的禁忌症及副作用，所有药物的种类及剂量选择均需在医生指导下进行，并需定期复诊监测相应指标。
1、碱化尿液：高尿酸血症患者的尿液pH调整至6.2～6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液中排出，减少尿酸结石形成。碳酸氢钠可用于调节尿液酸碱度。
2、使用促进尿酸排泄：如苯溴马龙（立加利仙），可通过促进尿酸排泄降低血尿酸水平。
3、抑制尿酸合成：如别嘌呤醇、非布司他，主要用于尿酸生成过多的高尿酸患者。
4、新型降尿酸药物：尿酸酶可用于重症难治患者，快速强力降低血尿酸水平，目前国内尚未上市。
最后，感谢大家半年余来的支持，
祝大家狗年大吉，新春快乐！
欢
度
佳
节
（摘自《呵护心健康》）
老年医学园地赞赏
长按白驳风那里治得最好白癜风病因都有什么
转载请注明地址:http://www.dqjpu.com/zcmbyy/18560.html
