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今天主要讲解:高尿酸血症与痛风之间是啥关系,高尿酸血症对肾脏有什么危害。下面主要从两个方面进行讲述:一、高尿酸血症与痛风之间是啥关系;二、高尿酸血症对肾脏有什么损伤。
血液中尿酸浓度取决于尿酸生成和排泄之间的平衡,抽血检查时,血尿酸正常值的范围为-微摩/升。当血液中尿酸钠的浓度高于微摩/升时,即为高尿酸血症。
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从高尿酸血症的发病原因上来看,凡是导致尿酸生成增多或使尿酸排泄减少的所有因素,包括遗传缺陷、疾病、药物及饮食习惯等,都可能导致高尿酸血症甚至痛风。
在原发性痛风中,因尿酸生成增多导致的高尿酸血症只占10%左右,由于尿酸排泄障碍所导致的高尿酸血症则高达90%。
在继发性痛风中,尿酸生成增多和排泄减少经常是同时存在,只是在不同的患者当中或其他情况下,两者所占的比例不同,但是通常情况,尿酸生成增多占的比例相对大一些,约为50%-60%。
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一、高尿酸血症与痛风之间是啥关系
当尿酸盐在血液中达到饱和状态时,即被高尿酸血症。此时,在某些条件影响下,如受寒、劳累、酗酒、饮酒、饮食不节等因素,尿酸盐可从血液中析出,形成尿酸盐结晶。这些尿酸盐结晶沉积在人体的关节、软骨、肾脏等部位,引起相应的病症,如痛风性关节炎、痛风石、关节畸形、痛风性肾病等疾病。因此,高尿酸血症是痛风的重要生化基础,也是诊断痛风和判断痛风疗效、预后的重要指标。
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但是,患有高尿酸血症并不等同于患了痛风病。高尿酸血症患者在没有出现痛风症状时,可称为无症状性高尿酸血症,并可能在少数人身上终身存在。因此,有高尿酸血症的患者,不一定全部发展成痛风病。据临床医学研究发现,只有5%-12%的高尿酸血症患者的病情进一步发展,最终会导致痛风,而绝大多数高尿酸血症患者可能终身不发作,不会出现痛风病。
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无痛风发作的高尿酸血症患者,是由于高尿酸血症的病情程度和持续的时间还没有达到一定程度,也许是因为各种药物或者是饮食因素而造成暂时性高尿酸血症,只要消除这些因素,身体就可以恢复正常状态。
二、高尿酸血症对肾脏有什么损伤
高尿酸血症形成后对肾脏的损伤常有以下几种情况:
1、导致慢性尿酸性肾病。又称原发性尿酸性肾病或尿酸盐性肾病,主要是尿酸盐沉积于肾脏组织,引起慢性进行性间质性肾炎,主要受波及部位是肾间质和肾小管,以髓质病变最为严重。
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2、导致急性尿酸性肾病。人体短期内血尿酸明显增高,尿酸结晶在肾脏集合管、肾盂、肾盏、输尿管处迅速沉积而发生梗阻。急性尿酸性肾病还可能激发其它一些疾病,如,在白血病、淋巴癌等疾病的化疗或放疗时,或实质脏器癌广泛转移,核酸分解而引起尿酸增高。此外,如果原发性高尿酸血症患者服用大剂量药物,增加尿酸排泄时,也可诱发急性尿酸性肾病。
3、导致尿酸性结石。尿酸比尿酸盐溶解度低,84%的结石为单纯尿酸,结石含有草酸钙,磷酸钙、碳酸钙。尿酸结石的产生取决于尿量少,尿的PH值低、高尿酸尿等因素。
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保健养生,高尿酸血症的发病原因主要与遗传缺陷、疾病、药物及饮食习惯等因素有关系。了解了这些医学知识后,有助于日常生活中对高尿酸血症的预防。发生了高尿酸血症一定要及时治疗,否则病情会进一步发展成痛风,而且高尿酸血症还会对肾脏造成严重的损伤
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