陈教授在报告中指出，~年10年间，痛风的患病率上升了48%，痛风已经由“帝王病”变成了常见病。因此，高尿酸血症（HUA）的规范化管理迫在眉睫，那么，“规范化管理”应如何“规范”呢？
陈莉明教授在会场
规范的必要性：HUA的流行病学及其危害HUA流行病学调查研究显示，HUA的流行总体呈现逐年升高趋势，且男性高于女性；HUA具有一定的地区差异，南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区患病率更高。
大量的研究证据显示，HUA与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。HUA诊断、分型、筛查及预防的规范1、诊断：在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测，男性：血尿酸umol/L（7mg/dL）；女性：血尿酸umol/L（6mg/dL）即可诊断HUA；
2、分型：临床上，根据尿酸排泄和尿酸清除率（Cua）水平，HUA可分为尿酸排泄不良型（尿酸排泄0.48mg/kg·h，尿酸清除率6.2ml/min）、尿酸生成过多型（尿酸排泄0.51mg/kg·h，尿酸清除率≥6.2ml/min）及混合型（尿酸排泄0.51mg/kg·h，尿酸清除率6.2ml/min），其中尿酸排泄不良型占90%，尿酸生成过多型占5~10%，混合型占5%。
考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率（Ccr）校正，根据Cua/Ccr比值，HUA分型占比为：10%为尿酸生成过多型、5%为尿酸排泄不良型、5%~10%为混合型；3、预防：陈莉明教授指出，高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、有静坐的生活方式者是HUA的高危人群。除了这些高危人群，存在各种危险因素，如饮食因素（高嘌呤食物）、药物因素（小剂量阿司匹林、噻嗪类利尿剂等）、疾病因素（心血管疾病、代谢性疾病）的人群，都应定期检测血尿酸（SUA）水平，及早发现HUA。HUA的规范化治疗当确诊痛风后，在急性期内根据患者的耐受性可选择服用非甾体类或COX-2抑制剂或秋水仙碱或类固醇药物，一般急性期持续两周后症状得到缓解，进入慢性期的降尿酸治疗。
尿酸排泄不良型患者，可选用苯溴马隆、丙磺舒等药物；尿酸合成过多型患者，可选用别嘌呤醇、非布索坦等药物；混合型患者，上述药物单用或联合使用均可。治疗后SUA水平达标（控制目标SUAumol/L，若SUAumol/L有利于控制痛风患者的症状/体征），则进入常规预防阶段，需要每3个月检测一次SUA水平。若SUA水平不达标，则需增加药物剂量或调整药物种类直至SUA水平达标。对于HUA的治疗，首先应观察患者是否存在痛风症状/体征。若合并痛风，则进入痛风治疗途径；对于不合并痛风的患者要观察其是否存在心血管疾病（CV）危险因素、CV及代谢性疾病等。
当合并上述情况，男性SUAumol/L、女性SUAumol/L时，要给予生活指导；当SUAumol/L时，需进行生活方式指导+降尿酸药物治疗。没有合并上述情况的患者，当男性患者SUAumol/L、女性患者SUAumol/L且umol/L时，给予生活指导3~6个月，有效则进入常规预防阶段，无效则需进行生活方式干预+降尿酸药物治疗。
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