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体检时,不少人面对尿酸超标的箭头,陷入恐慌……

与“三高”的斗争还没结束,“第四高”高尿酸血症已悄然而至。据统计,高尿酸血症在中国大约有两亿人左右。很多人都知道尿酸增高容易患痛风,但高尿酸的危害不仅仅是增加痛风风险,还会引发急性关节炎等多种疾病。

那么,当我们发现自身尿酸过高或患有痛风等疾病时,该怎么办呢?

管理饮食改善生活方式是治疗高尿酸血症及痛风的核心。对于部分早期发现的患者,可尝试单纯改变生活方式来进行干预。

1、养成良好的生活习惯

所有高尿酸血症和痛风患者均应进行饮食管理。

限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;

鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;

适量摄入豆腐、豆干、豆浆等黄豆豆制品;

少量食用豌豆、蚕豆、扁豆等干豆类,同时应避免长时间熬煮;

可少量食用红豆、绿豆、芸豆、黑扁豆等干豆;

减少肉类的摄入,控制当日蛋白质的总量。

2、高尿酸血症和痛风患者的饮食建议

避免摄入

动物内脏;甲壳类(如贝肉、螃蟹等)和高/中高嘌呤鱼类(如白鲳鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、带鱼、鱿鱼、小鱼干等);浓肉汤和肉汁;酒。

限制摄入

红肉;中嘌呤鱼类(如草鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、鲈鱼等);含果糖和蔗糖的食物;酒(尤其是啤酒和烈性酒),酒精总量男性28g/天,女性14g/天。

鼓励摄入脱脂或低脂奶制品(ml/天);鸡蛋1个/天;新鲜蔬菜g/天;低升糖指数谷物(粗粮、豆类);饮水ml/天(包括茶和咖啡)。加强科学锻炼高尿酸血症患者应坚持规律运动,控制体重。痛风性关节炎患者急性发作期应在医生指导下合理休息,进行关节周围肌肉等长收缩锻炼。痛风性关节炎非急性发作期,应在医生指导下进行适当的运动锻炼及关节功能康复训练。对于关节功能受限严重的患者,建议到康复医学科就诊,进行关节周围肌肉训练和关节活动度训练。药物治疗是否启用药物治疗由专业医生决定,综合考虑药物的适应证、禁忌证和高尿酸血症的分型来选择治疗药物。目前,常用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。在治疗过程中,患者应遵医嘱坚持规律服用降尿酸药物,定期抽血化验,从而有效地控制血尿酸水平,减少痛风的反复发作。大部分患者需要终生使用降尿酸药物治疗;部分患者,若低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石,可尝试停用降尿酸药物,但仍需定期监测血尿酸水平,维持血尿酸水平在目标范围内。尿酸控制目标是多少?

血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险以及改善患者生活质量,是预防痛风及其相关合并症的关键。

患者应知晓并控制血尿酸水平μmol/L;如果同时有以下情况之一,就要更严格地控制:痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄低于40岁。医院预约挂号入口

来源:医院

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