phototakeninStanfordUniversityUSASpring.若想定期获得更多的骨科及医疗科普知识，请按住照片上面的”骨科博士任长乐大连…”订阅此 重视饮食控制 痛风、以及“痛风的前奏”——高尿酸血症与生活方式改变、富营养化密切相关，已经是不争的事实。同糖尿病一样，近年来痛风的患病率不断增高，主要还是与饮食过度、肥胖等因素相关。因此，从某种意义上说：痛风是吃出来的。过度饮食之所以会引起痛风主要由于很多“美味佳肴”中富含嘌呤，过多的嘌呤摄入后在体内就会转化成尿酸，当体内尿酸过多，超过了肾脏的排泄能力，血尿酸水平就会增高，过多的尿酸就会以尿酸钠晶体的形式沉积在关节腔和软组织内。关节腔内尿酸盐晶体的沉着就会导致痛风的发作。体内的嘌呤除了来自于食物之外，人体新陈代谢也会产生嘌呤，称为“内源性嘌呤”，而食物中的嘌呤为“外源性嘌呤”。外源性嘌呤摄入过多容易导致痛风已被公认，饮食控制已经成为痛风治疗的一部分。很多医生都建议痛风患者禁食某些食物，而且几乎大多数“荤腥食品”都在其列，但是实际上有一部患者在严格控制饮食之后，痛风仍时常发生，这又是为什么呢？ 饮食因素对于痛风的“始动”非常重要，一旦“开关”打开后，饮食因素所起的作用就相对次要了。的确，痛风患者在严格控制饮食的情况下，血尿酸水平也仅降低10%左右。那么痛风患者是否就可以不控制饮食，随意进食了呢？非也！大多数痛风患者，如果不注意饮食，其痛风的反复发作一定多于饮食控制者，因为对于血尿酸增高者，体内对尿酸的平衡调节非常“脆弱”，即便是10%的影响力，也足以成为压垮骆驼的“最后一根稻草”。 按照指南摄食 饮食控制其实有很多学问，保证营养是非常重要的，牛奶、鸡蛋嘌呤含量少，增加进食会保证人体的基本蛋白质供应，其他食品，如鱼、虾、肉都是可以食用的，但是这些食物怎么吃也有讲究。国外食物烹调相对简单、清淡，这对于痛风患者是有利的，而中国的烹饪要复杂得多，同样是肉类，美国以牛肉为主，中国以猪肉为主，猪肉的嘌呤就要高于牛羊肉，而且国人还有烹调高汤、吃内脏、吃火锅的习俗，摄入的嘌呤一定会大大增加，这对痛风患者是不利的。 美国医生是不是都认为痛风患者不需要饮食控制呢？年，美国风湿病学会发布了《痛风治疗指南》，参与指南起草的是美国专门从事痛风研究、痛风治疗的权威（顶级）专家，这个指南已经在全球范围内受到重视。关于饮食控制，该指南明确指出：伴有肥胖的痛风患者应该减肥，尽量回复正常的体重指数（BMI），提倡健康的饮食，适当运动，戒烟，保证充足的水分摄入。指南中的饮食建议如下： 禁食（饮）高嘌呤内脏：胰腺、肝脏、肾脏；高果糖或玉米糖浆调味的苏打水、其他饮料或食物；过度饮酒（男性每天2份，女性每天1份）；任意量的酒（病情进展，控制不佳，反复发作者）。 少食（饮）牛、羊、猪肉；高嘌呤海鲜：沙丁鱼、贝类；天然甜味的果汁；糖、甜饮料、甜点；饮酒（主要是啤酒，但也包括葡萄酒和烈酒） 多食（饮）低脂或者脱脂奶制品；蔬菜。 正确药物治疗 有两种药物，抑制体内尿酸产生和促进体内尿酸排泄，但是都要在医生指导下服用，药物都是有副作用的，吃不好会死人的。
（上文删减自网络）
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