体内尿酸生成过多，或者肾脏尿酸排出功能下降时，就可能导致血尿酸升高，即高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风发病的基础，也和2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等有非常密切的关系。
高尿酸血症等于痛风吗？不等于。
很多人在体检发现血尿酸升高之后，首先想到的是自己是不是得了痛风，在很多朋友的印象里「高尿酸血症就等于痛风」。
事实上，高尿酸血症的患者只有很少一部分会出现痛风。因此，患高尿酸血症的人远远多于痛风的人。
首先，我们得明确两个概念，高尿酸血症根据有无症状分为以下两类：
无症状高尿酸血症：也就是没有急性关节炎、痛风石、肾结石或肾功能不全等症状的高尿酸血症。
有症状高尿酸血症：一旦痛风发作了，当然是需要立刻治疗的。
无症状高尿酸血症该怎么办？无症状高尿酸血症在大家眼里应该是「我什么都好，就是体检发现尿酸高」。对于这部分的朋友，推荐这样处理：
1.全面的健康评估
建议先去做一个更详细的检查，应当包括：血压、血脂、血糖、肝肾功能以及肾脏B超等全面评估健康状况，因为很多「我什么都好」并不是真正的「好」。
2.改善生活方式
所有「无症状高尿酸血症」的人，首先需要做的是改善生活方式，包括饮食、运动、减肥等。
3.风湿科或内分泌科就诊
无症状高尿酸血症是否需要治疗，目前学术界有比较大的争论，欧美国家不建议对「无症状高尿酸血症」治疗，而我国目前只有一部针对「无症状高尿酸血症合并心血管疾病」的专家共识可供参考。在参考国内外研究的基础上，建议：
不论任何年龄、性别，只要血尿酸μmol/L都应当到专科医生处就诊；所有的「无症状高尿酸血症」的人，都应当先从改善生活方式开始。
什么时候需要降尿酸治疗？1.有高血压、糖尿病等心血管危险因素
血尿酸μmol/L，应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。
2.医生评估后无心血管危险因素
血尿酸μmol/L，应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。
不在上述范围的「无症状高尿酸血症」，目前需要做的就是积极改善生活方式，少酒、少海鲜，同时定期监测血尿酸等指标。
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